單項選擇題患兒,10歲,發(fā)熱2天伴水樣腹瀉2次,2小時前突然感胸悶不適、腹痛、煩躁不安,暈厥一次。查體.T:38.5℃,面色蒼白,氣稍促,BP:60/40mmHg。心率160次/分,心律不齊,心音強弱不一,心界擴大。下列治療措施哪項不合適()
A.吸氧
B.鎮(zhèn)靜
C.糖皮質(zhì)激素
D.大劑量維生素C
E.心包穿刺
F.丙種球蛋白
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1.單項選擇題2個月嬰兒,患有先心病,氣促2天,伴輕咳嗽,無發(fā)熱。查體:呼吸65次/分,無發(fā)紺,兩肺聞及細濕啰音,心率170次/分,心音低鈍,胸骨左緣2~3肋間聞及Ⅳ級收縮期雜音,伴有震顫,肝臟肋下4cm,劍突下4cm,X線胸片示心胸比率0.60,左心室增大,肺紋理增多,葉間胸膜明顯。最可能診斷是()
A.室間隔缺損合并肺炎
B.房間隔缺損合并肺炎
C.室間隔缺損合并心衰
D.房間隔缺損合并心衰
E.以上都不是
2.單項選擇題男,2個月,患先心病,氣促2天,伴輕咳嗽,無發(fā)熱。查體:呼吸65次/分,無發(fā)紺,兩肺聞及細濕啰音,心率170次/分,心音低鈍,胸骨左緣2~3肋間聞及Ⅳ級收縮期雜音,伴有震顫,肝臟肋下4cm,劍突下4cm,X線胸片示心胸比率0.60,左心室增大,肺紋理增多,葉間胸膜明顯。該患兒在治療中突然出現(xiàn)氣促加重、呼吸困難,發(fā)紺,面色蒼白,心率增快達180次/分,兩肺聞及細濕啰音和哮鳴音,最可能的診斷為()
A.合并毛細支氣管炎
B.痰液引起窒息
C.哮喘發(fā)作
D.急性肺水腫
E.缺氧發(fā)作
F.呼吸衰竭
3.單項選擇題男,2個月,患先心病,氣促2天,伴輕咳嗽,無發(fā)熱。查體:呼吸65次/分,無發(fā)紺,兩肺聞及細濕啰音,心率170次/分,心音低鈍,胸骨左緣2~3肋間聞及Ⅳ級收縮期雜音,伴有震顫,肝臟肋下4cm,劍突下4cm,X線胸片示心胸比率0.60,左心室增大,肺紋理增多,葉間胸膜明顯。最可能診斷是()
A.室間隔缺損合并肺炎
B.房間隔缺損合并肺炎
C.室間隔缺損合并心衰
D.房間隔缺損合并心衰
E.完全性大動脈轉(zhuǎn)位合并心衰
F.以上都不是
4.單項選擇題患兒女,3歲,自生后即發(fā)現(xiàn)心臟雜音。查體:無發(fā)紺,胸骨左緣第2肋間聞及Ⅲ級噴射性收縮期雜音,肺動脈瓣區(qū)第二心音減低,X線胸片提示肺紋理減少,肺動脈段突出。心臟大小改變?yōu)椋ǎ?/a>
A.左房、左室增大
B.右房、右室增大
C.右室增大
D.左室增大
E.全心增大
5.單項選擇題患兒1歲,因發(fā)熱2周來急診。查體:發(fā)育營養(yǎng)差,面色較蒼白,體溫39℃,皮膚有散在小淤點,胸骨左緣第2肋間有Ⅲ級連續(xù)性雜音,P亢進,雙肺(﹣),肝肋下3cm,脾肋下2cm。首選治療應(yīng)是()
A.應(yīng)用地高辛
B.地高辛+利尿劑
C.地高辛+青霉素
D.青霉素靜滴
E.手術(shù)根治
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