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單項選擇題患兒女，8歲，體檢發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，活動后乏力、氣促，無杵狀指，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ級響亮噴射性全收縮期雜音，伴收縮期震顫。X線示肺野缺血，肺動脈總干膨出。經(jīng)超聲心動圖和右心導(dǎo)管檢查，證實為肺動脈瓣狹窄。其狹窄部位最可能的診斷為（）

A.肺動脈瓣狹窄
B.肺動脈瓣與漏斗部聯(lián)合狹窄
C.肺動脈瓣下狹窄
D.肺動脈分支狹窄
E.以上都不是

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1.單項選擇題患兒女，8歲，體檢發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，活動后乏力、氣促，無杵狀指，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ級響亮噴射性全收縮期雜音，伴收縮期震顫。X線示肺野缺血，肺動脈總干膨出。經(jīng)超聲心動圖和右心導(dǎo)管檢查，證實為肺動脈瓣狹窄。上述病例經(jīng)超聲心動圖和右心導(dǎo)管檢查證實為中度肺動脈瓣狹窄，其聽診時除下列哪項外，均為其特點（）

A.胸骨左緣第2肋間可聞及響亮的、粗糙的全收縮期雜音
B.雜音向頸部傳導(dǎo)，并可捫及收縮期震顫
C.其收縮期雜音多在Ⅱ～Ⅲ級
D.肺動脈瓣區(qū)第二心音有不同程度亢進(jìn)或分裂
E.肺動脈瓣區(qū)可聽到收縮期咔嚓音

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2.單項選擇題患兒女，8歲，體檢發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，活動后乏力、氣促，無杵狀指，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ級響亮噴射性全收縮期雜音，伴收縮期震顫。X線示肺野缺血，肺動脈總干膨出。經(jīng)超聲心動圖和右心導(dǎo)管檢查，證實為肺動脈瓣狹窄。上述患兒，若出現(xiàn)全身性青紫，說明此患兒與下列哪項合并存在（）

A.右心室肥厚
B.艾森曼格綜合征
C.房間隔缺損
D.充血性心力衰竭
E.相對的右房室瓣關(guān)閉不全

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3.單項選擇題患兒男，5歲，出生后6個月開始出現(xiàn)唇周及肢端發(fā)紺，胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音。X線示肺野缺血，心外形呈靴形。心電圖示右心室肥大。股動脈血氧飽和度為0.85。該病兒進(jìn)行心電圖檢查時，最主要的變化為（）

A.右心房肥大
B.右心室肥厚
C.電軸右偏，右心室肥厚
D.左、右心室肥厚
E.右束支傳導(dǎo)阻滯

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4.單項選擇題患兒男，5歲，出生后6個月開始出現(xiàn)唇周及肢端發(fā)紺，胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音。X線示肺野缺血，心外形呈靴形。心電圖示右心室肥大。股動脈血氧飽和度為0.85。該病例進(jìn)行X線檢查時，最具有特征性表現(xiàn)的是（）

A.肺血管影減少
B.升主動脈通常擴(kuò)大
C.心影大小正常呈靴形
D.側(cè)支循環(huán)的肺野為網(wǎng)狀形
E.主動脈弓可能位于右側(cè)

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5.單項選擇題患兒男，5歲，出生后6個月開始出現(xiàn)唇周及肢端發(fā)紺，胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音。X線示肺野缺血，心外形呈靴形。心電圖示右心室肥大。股動脈血氧飽和度為0.85。該病例曾發(fā)生2次昏厥，其發(fā)生昏厥的主要原因是（）

A.右心室肥厚
B.肺動脈漏斗部痙攣
C.主動脈騎跨
D.血液黏稠致腦栓塞
E.室間隔缺損太大

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