單項選擇題患兒男,5歲。發(fā)熱1個月、伴雙下肢疼痛一周入院。體檢:體溫38.5℃,面色蒼白,下肢有少許散在出血點,淺表淋巴結(jié)易觸及,如綠豆至黃豆大,心、肺無異常,肝肋下2cm,脾無腫大,雙下肢無明顯關(guān)節(jié)紅腫,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。血紅蛋白98g/L,白細胞數(shù)12×109/L,中性粒細胞0.30,淋巴細胞0.7,骨髓細胞學檢查證實為急性淋巴細胞白血病。下列哪個因素是急性淋巴細胞白血病的高危因素()
A.免疫分型為早期前B型
B.染色體數(shù)目為高二倍體
C.潑尼松誘導治療第8天外周血幼稚細胞為2.0×109/L
D.診斷時白細胞數(shù)20×109/L
E.年齡5歲
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1.單項選擇題患兒女,14歲。月經(jīng)量增多9個月,2周來牙齦出血,下肢散在出血點及瘀斑。血象Hb85g/L,WBC5.6×109/L,PLT32×109/L。規(guī)范應用潑尼松治療無效或復發(fā),下一步治療常選用()
A.加大潑尼松劑量
B.達那唑
C.免疫抑制劑如長春新堿
D.大劑量丙種球蛋白
E.脾切除
2.單項選擇題患兒女,14歲。月經(jīng)量增多9個月,2周來牙齦出血,下肢散在出血點及瘀斑。血象Hb85g/L,WBC5.6×109/L,PLT32×109/L。最后確診為慢性ITP主要依據(jù)是()
A.病程3個月
B.病程6個月
C.激素依賴
D.血小板抗體增高
E.骨髓巨核細胞數(shù)為1000個
3.單項選擇題患兒女,14歲。月經(jīng)量增多9個月,2周來牙齦出血,下肢散在出血點及瘀斑。血象Hb85g/L,WBC5.6×109/L,PLT32×109/L。應用糖皮質(zhì)激素治療ITP的主要作用機制是()
A.促使RBC增生
B.使血小板破壞減少
C.降低毛細血管脆性,減輕出血
D.增加骨髓巨核細胞數(shù)量
E.增加血小板的生成
4.單項選擇題患兒,男,12歲,發(fā)作性血壓增高,最高達200/120mmHg,伴頭痛,面色蒼白,出汗,心動過速,持續(xù)半小時,平時血壓正常。初步診斷為()
A.嗜鉻細胞瘤
B.惡性高血壓
C.高血壓腦病
D.原發(fā)性醛固酮增多癥
E.腎動脈狹窄
5.單項選擇題患兒男,10個月,人工喂養(yǎng)(為羊乳6個月后加米糊但未加肉類)。面色蒼白3個月,近1周嗜睡,食欲差。體檢虛胖,頭發(fā)稀疏、微黃,面色蒼白,鞏膜輕度黃染,心尖SMⅡ/Ⅵ,肝肋下0.5cm,脾未觸及。首選治療措施是()
A.口服二價鐵
B.口服三價鐵
C.注射鐵劑
D.注射葉酸
E.注射維生素B12
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