單項(xiàng)選擇題男,10歲,全身水腫、血尿10天,少尿1天。心率160次/分,呼吸30次/分。血壓正常。雙肺布滿濕啰音,肝右肋下3cm,有壓痛。尿RBC10~15/HP,尿蛋白(+),血尿素氮3.5mmol/L。最可能的診斷是()
A.腎炎性腎病
B.急性腎炎伴嚴(yán)重循環(huán)充血
C.IgA腎病
D.急進(jìn)性腎炎
E.急性腎炎伴腎功能不全
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1.單項(xiàng)選擇題8歲患兒,因少尿、水腫3天,伴頭痛和視物模糊1天,尿蛋白(+),尿RBC20~30/HP,BP150/90mmHg(21/12kPa)。最可能的診斷是()
A.急性腎炎
B.急性腎炎伴高血壓
C.急性腎炎伴高血壓腦病
D.急進(jìn)性腎炎
E.腎靜脈血栓形成
2.單項(xiàng)選擇題患兒女,8歲。自幼多尿、煩渴、多飲,近1~2年常訴腿痛。血Na+132mmol/L,K+2.9mmol/L,Cl116mmol/L,Ca2+1.8mmol/L。血?dú)夥治觯簆H7.22,HCO11.8mmol/L,SBE-8,尿pH6.5,鏡檢(-)。B超示雙腎髓質(zhì)區(qū)可見(jiàn)強(qiáng)回聲團(tuán)。最可能的診斷是()
A.近端腎小管酸中毒
B.遠(yuǎn)端腎小管酸中毒
C.混合型腎小管酸中毒
D.全遠(yuǎn)端腎小管酸中毒
E.腎功能不全性腎小管酸中毒
3.單項(xiàng)選擇題患兒女,8歲。自幼多尿、煩渴、多飲,近1~2年常訴腿痛。血Na+132mmol/L,K+2.9mmol/L,Cl116mmol/L,Ca2+1.8mmol/L。血?dú)夥治觯簆H7.22,HCO11.8mmol/L,SBE-8,尿pH6.5,鏡檢(-)。B超示雙腎髓質(zhì)區(qū)可見(jiàn)強(qiáng)回聲團(tuán)。哪一項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的()
A.糾正酸中毒,用堿性藥物
B.補(bǔ)充鉀鹽
C.補(bǔ)充維生素D
D.補(bǔ)充鈣劑
E.口服利尿劑
4.單項(xiàng)選擇題患兒女,8歲,自幼多尿、煩渴、多飲,近1~2年常訴腿痛。血Na132mmol/L,K2.9mmol/L,Cl116mmol/L。Ca1.8mmol/L。血?dú)夥治觯簆H7.22,HCO11.8mmol/L,SBE-8mmol/L。尿pH6.5,鏡檢(﹣)。B超示雙腎髓質(zhì)區(qū)可見(jiàn)強(qiáng)回聲團(tuán)。哪一項(xiàng)是本病致病的關(guān)鍵()
A.血鉀降低
B.腎小管泌氫障礙
C.NH產(chǎn)生不減少
D.當(dāng)負(fù)荷時(shí),HCO排出量明顯增加
E.腎小管重吸收HCO障礙
5.單項(xiàng)選擇題患兒女,2歲。因腹瀉1個(gè)月入院。自幼多尿、喜飲。查體:生長(zhǎng)發(fā)育落后,重度營(yíng)養(yǎng)不良,呼吸深長(zhǎng),心音低鈍,四肢肌張力低。血Na118mmol/L,K2.9mmol/L,Cl116mmol/L,Ca0.8mmol/L。血?dú)夥治觯簆H7.22,HCO12.8mmol/L,SBE-8。最有價(jià)值的檢查是()
A.心電圖
B.腎臟B超
C.尿常規(guī)、尿pH
D.血清蛋白
E.肌電圖
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