單項(xiàng)選擇題為男性,56歲。半年前開(kāi)始出現(xiàn)勞累后心前區(qū)疼痛,向左肩背部放射,休息3~5分鐘后緩解,平均每月發(fā)作3~4次,未診治,1周前,無(wú)誘因出現(xiàn)心前區(qū)緊縮性疼痛,伴心悸及恐懼感,休息后無(wú)緩解,含服異山梨酯10mg兩次,10分鐘后可稍緩解。既往健康,吸煙26年,15~20支/日,飲酒少量。查體:P80次/分,BP120/70mmHg,雙肺呼吸音清,心律規(guī)整,心率88次/分,心音低鈍,肝脾未觸及,雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查:血cTnl2.5μg/dl,CK319U/L,AST72U/L,LDH328U/L,總膽固醇8.2mmol/L,低密度總膽固醇4.9mmol/L,三酰甘油1.7mmol/L。心電圖:竇性心律80次/分,V1~V5導(dǎo)聯(lián)ST段水平下移0.15~0.25mV,T波倒置。該患者診斷是()
A.冠心病,不穩(wěn)定心絞痛
B.冠心病,急性ST段抬高心肌梗死
C.冠心病,急性非ST段抬高心肌梗死
D.慢性膽囊炎急性發(fā)作
E.急性胰腺炎
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,47歲。既往無(wú)高血壓及糖尿病史。5小時(shí)前飲酒后突然出現(xiàn)劇烈胸痛,伴大汗,呼吸困難,惡心,嘔吐少許胃內(nèi)容物。查體:BP95/65mmHg,P76次/分,肺底少許濕啰音,心臟及腹部查體未及異常,雙下肢無(wú)水腫。若心電圖顯示為Ⅱ、Ⅲ、aVF,V4~V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.2~0.4mV,T波倒置明顯,實(shí)驗(yàn)室檢查肌鈣蛋白及心肌酶升高,以下治療不合理的是()
A.積極行急診冠脈造影及支架植入術(shù)
B.積極行溶栓治療
C.給予嗎啡肌注
D.硝酸酯類靜滴
E.美托洛爾口服
2.單項(xiàng)選擇題患者男,47歲。既往無(wú)高血壓及糖尿病史。5小時(shí)前飲酒后突然出現(xiàn)劇烈胸痛,伴大汗,呼吸困難,惡心,嘔吐少許胃內(nèi)容物。查體:BP95/65mmHg,P76次/分,肺底少許濕啰音,心臟及腹部查體未及異常,雙下肢無(wú)水腫。治療上應(yīng)不宜使用的藥物是()
A.利尿劑
B.硝酸酯類藥物
C.β受體阻滯劑
D.洋地黃類
E.奧美拉唑
3.單項(xiàng)選擇題女性,70歲。高血壓20余年,冠心病史10余年,乙肝病史30年。半個(gè)月前著涼后出現(xiàn)胸悶,氣短,偶有咳嗽,白痰,夜間明顯,雙下肢逐漸水腫,尿少,1周來(lái)偶有夜間憋醒,氣短加重來(lái)診。查體:BP170/80mmHg,P96bpm,唇微紺,頸靜脈怒張,雙肺底可聞及小水泡音,心律齊,未及雜音,腹部膨隆,肝肋下2cm,脾未觸及,移動(dòng)濁音陽(yáng)性。雙下肢重度水腫。治療上不應(yīng)立即使用的藥物是()
A.ACEI
B.β阻滯劑
C.利尿劑
D.洋地黃類強(qiáng)心藥
E.抗生素
4.單項(xiàng)選擇題關(guān)于一般房顫的敘述,下列不正確的是()
A.心室率多在350~600次/分
B.心室率快時(shí)可伴有脈搏短絀
C.持久房顫易發(fā)生動(dòng)脈栓塞
D.心室搏動(dòng)快而不規(guī)則
E.第一心音常強(qiáng)弱不等
最新試題
心室率可快可慢,可規(guī)則也可不規(guī)則的是
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
應(yīng)進(jìn)行什么檢查()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
患者,男性,62歲。勞累后乏力、心悸兩周。查體:P82次/分,律齊,心尖部聞及全收縮期吹風(fēng)樣雜音且向左腋下傳導(dǎo),應(yīng)首先考慮()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
以下檢查哪項(xiàng)不必要()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
室性期前收縮次數(shù)為哪項(xiàng)可以診斷為"頻發(fā)性室性期前收縮"()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
高血壓伴有低血鉀()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最佳治療方案是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
應(yīng)首選何種治療方法()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
對(duì)該疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最有意義的檢查項(xiàng)目是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題