單項選擇題患兒男,10歲。反復腹痛、腹脹近1個月。大便時干時稀,有時大便含有較多黏液和血,每天3~4次,有時大便干結每2~3天1次,當地按腸蛔蟲病治療,病情不見好轉。近10余天病情明顯加重,感覺腹脹腹痛明顯,體溫有時達39℃,當地轉來院進一步診斷治療。入院查體:體溫38.5℃,消瘦,輕-中度貧血貌,心、肺叩聽診無特殊,頸淋巴結不大,腹脹,腹水征(++),全腹有輕壓痛,無明顯腹塊及肌緊張。如果診斷為結核性腹膜炎,應當屬于()
A.滲出性結核性腹膜炎
B.粘連性結核性腹膜炎
C.干酪潰瘍性結核性腹膜炎
D.腫瘤樣結核性腹膜炎
E.出血壞死性結核性腹膜炎
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1.單項選擇題5歲患兒因診斷全身性結核病。經全面規(guī)則抗結核治療3個月后出現肝功能嚴重損害,黃疸,肝臟肋下5cm。最容易引起肝臟損害的藥物是()
A.利福平、異煙肼
B.鏈霉素、利福平
C.鏈霉素、異煙肼
D.力克肺疾、卡那霉素
E.吡嗪酰胺、乙胺丁醇
2.單項選擇題患兒男,10歲。反復腹痛、腹脹近1個月。大便時干時稀,有時大便含有較多黏液和血,每天3~4次,有時大便干結每2~3天1次,當地按腸蛔蟲病治療,病情不見好轉。近10余天病情明顯加重,感覺腹脹腹痛明顯,體溫有時達39℃,當地轉來院進一步診斷治療。入院查體:體溫38.5℃,消瘦,輕-中度貧血貌,心、肺叩聽診無特殊,頸淋巴結不大,腹脹,腹水征(++),全腹有輕壓痛,無明顯腹塊及肌緊張。最佳處理方案是()
A.反復抽腹水+青霉素治療
B.反復多次抽腹水+抗結核治療和抗感染治療
C.適當抽腹水+抗結核治療
D.適當抽腹水+抗結核和抗感染治療
E.對癥處理加抗感染和抗結核治療
3.單項選擇題患兒,2個月半,因生后出現咳嗽,日漸加強,且伴氣促,陣陣面青,是否發(fā)燒家長不知道,查體:營養(yǎng)發(fā)育差,呼吸急促,心率快而有力,雙肺無干濕啰音,唇周發(fā)紺,肝肋下1.5cm,脾肋下3cm,前囟張力增高,頸強直(-)。追問病史,其母近3個月經常發(fā)燒、咳嗽,按肺炎治療不見好轉,有時咳嗽痰中帶血,伴有胸部疼痛,體溫經常在38℃左右。該病兒最大可能的診斷是()
A.毛支炎
B.敗血癥
C.支氣管肺炎
D.先天性全身性結核病
E.先天性巨細胞病毒感染
4.單項選擇題患兒,2個月半,因生后出現咳嗽,日漸加強,且伴氣促,陣陣面青,是否發(fā)燒家長不知道,查體:營養(yǎng)發(fā)育差,呼吸急促,心率快而有力,雙肺無干濕啰音,唇周發(fā)紺,肝肋下1.5cm,脾肋下3cm,前囟張力增高,頸強直(-)。追問病史,其母近3個月經常發(fā)燒、咳嗽,按肺炎治療不見好轉,有時咳嗽痰中帶血,伴有胸部疼痛,體溫經常在38℃左右。若診斷為全身性結核病,最佳的治療方案是()
A.青霉素+鏈霉素+異煙肼
B.青霉素+第三代頭孢菌素+利福平
C.異煙肼+利福平+吡嗪酰胺
D.異煙肼+吡嗪酰胺+第三代頭孢菌素
E.鏈霉素+頭孢菌素+異煙肼
5.單項選擇題患兒,2個月半,因生后出現咳嗽,日漸加強,且伴氣促,陣陣面青,是否發(fā)燒家長不知道,查體:營養(yǎng)發(fā)育差,呼吸急促,心率快而有力,雙肺無干濕啰音,唇周發(fā)紺,肝肋下1.5cm,脾肋下3cm,前囟張力增高,頸強直(-)。追問病史,其母近3個月經常發(fā)燒、咳嗽,按肺炎治療不見好轉,有時咳嗽痰中帶血,伴有胸部疼痛,體溫經常在38℃左右。對母親應盡快采取的措施是()
A.抗癆治療
B.使用頭孢菌素
C.胸部X線片或CT后確定治療方案
D.做PPD或接種卡介苗后決定治療方案
E.抽血作結核IgM或IgG檢查測定后繼續(xù)觀察
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1歲半患兒,因發(fā)熱加重伴陣陣哭叫和反復抽搐一周入院,查體:神志恍惚,頸強直(+),四肢肌張力陣陣增高。為確定診斷應當盡快采取的輔助檢查方法是()
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