單項(xiàng)選擇題男性,59歲。吸煙30年,每日20支,每遇秋冬咳嗽,有15年史,到呼吸科門診咨詢是否有COPD。對早期阻塞性肺氣腫的診斷有較大幫助的是()。
A.長期咳痰喘史
B.桶狀胸或過清音
C.胸部X線示肺透明度增加
D.肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙、殘氣量增加
E.心電圖示低電壓
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1.單項(xiàng)選擇題男性,70歲。既往咳嗽、咳痰30年,活動(dòng)后氣短10年,最近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能顯示阻塞性通氣障礙,F(xiàn)EV1占預(yù)計(jì)值的50%。該患者形成肺動(dòng)脈高壓的最主要因素為()。
A.肺部毛細(xì)血管床減少
B.血液黏度增加
C.血容量增多
D.肺部毛細(xì)血管微栓子形成
E.缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小動(dòng)脈痙攣
2.單項(xiàng)選擇題男性,70歲。既往咳嗽、咳痰30年,活動(dòng)后氣短10年,最近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能顯示阻塞性通氣障礙,F(xiàn)EV1占預(yù)計(jì)值的50%。該患者發(fā)生阻塞性肺氣腫多為()。
A.小葉中央型
B.全小葉型
C.混合型
D.旁間隔型
E.以上均不是
3.單項(xiàng)選擇題男性,70歲。既往咳嗽、咳痰30年,活動(dòng)后氣短10年,最近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能顯示阻塞性通氣障礙,F(xiàn)EV1占預(yù)計(jì)值的50%。下列肺功能檢查對阻塞性肺氣腫的診斷最有價(jià)值的是()。
A.潮氣量
B.肺活量
C.動(dòng)脈血氧分壓
D.殘氣量及殘氣量/肺總量(%)
E.每分鐘靜息通氣量
4.單項(xiàng)選擇題男性,25歲。10天前左臀癤腫,前天開始發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、咳嗽、咳膿痰,3天來痰中帶血,胸痛,血象:WBC25×109/L,N91%,胸片示兩肺有散在密度較淡的片狀陰影,內(nèi)有透光區(qū)及可疑氣液平面。應(yīng)考慮為()。
A.金黃色葡萄球菌肺炎
B.肺炎鏈球菌肺炎
C.肺炎克雷伯桿菌肺炎
D.多發(fā)性肺囊腫并感染
E.肺結(jié)核
5.單項(xiàng)選擇題一食管癌手術(shù)治療后患者,留置胃管。術(shù)后第6天出現(xiàn)咳嗽、咳痰,痰呈黃色。查體:體溫39.3℃,呼吸頻率32次/分,右下肺可聞及較多細(xì)濕啰音。WBC19×109/L,X線胸片示右下肺大片滲出樣改變,可見多發(fā)囊腔樣改變,并右側(cè)胸腔積液。其最可能的致病菌為()。
A.軍團(tuán)桿菌
B.金黃色葡萄球菌
C.流感嗜血桿菌
D.銅綠假單胞菌
E.革蘭陰性桿菌
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