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單項(xiàng)選擇題患者，女性，23歲。因2年來全身皮膚反復(fù)出現(xiàn)瘀點(diǎn)而來門診檢查。全身皮膚散在瘀點(diǎn)，白細(xì)胞5×10⁹/L，血小板20×10⁹/L，骨髓檢查巨核細(xì)胞全片找到85個(gè)，其中顆粒型巨核細(xì)胞占90%。其血小板減少的發(fā)病機(jī)制主要是（）。

A.血小板生成減少
B.血小板成熟障礙
C.血小板釋放減少
D.體內(nèi)存在血小板抗體
E.脾臟破壞血小板

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女，20歲。月經(jīng)血多、皮膚紫癜3個(gè)月。Hb100g/L，WBC5.5×10⁹/L，血小板25×10⁹/L，骨髓有核細(xì)胞增生活躍，粒、紅兩系比例及分布正常，巨核細(xì)胞75個(gè)，其中顆粒型0.70，裸核0.30，未見產(chǎn)板型巨核細(xì)胞。該患者最可能的診斷是（）。

A.急性特發(fā)性血小板減少性紫癜
B.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜
C.血栓性血小板減少性紫癜
D.彌散性血管內(nèi)凝血
E.過敏性紫癜

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男，19歲。寒戰(zhàn)、高熱3天，伴鼻出血和口腔黏膜潰瘍。血象：RBC3.4×101211，Hb100g/L，WBC1.0×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.15，淋巴細(xì)胞0.85，血小板12×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001，骨髓象有核細(xì)胞增生重度低下，粒、紅、巨核三系減少，非造血細(xì)胞占0.85。此患者治療首選（）。

A.抗生素
B.抗生素+激素
C.抗生素+雄性激素+G-CSF
D.長(zhǎng)春新堿+環(huán)磷酰胺+強(qiáng)的松（潑尼松）
E.支持及對(duì)癥治療+環(huán)孢菌素（環(huán)孢素）+G-CSF

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男，40歲。面色蒼白，疲乏無力1個(gè)月。血象：Hb60g/L，WBC3.6×10⁹/L，分類可見少量幼粒、幼紅細(xì)胞，血小板65×10⁹/L。此患者可排除（）。

A.骨髓增生異常綜合征
B.骨髓纖維化
C.骨髓轉(zhuǎn)移瘤
D.再生障礙性貧血
E.巨幼細(xì)胞貧血

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4.單項(xiàng)選擇題某社區(qū)男性，70歲，因"進(jìn)行性貧血1年，劇烈腰痛3個(gè)月，噴嚏導(dǎo)致骨折半天"由社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)至某三甲醫(yī)院治療。實(shí)驗(yàn)室檢查提示：血象：Hb40g/L，WBC3.0×10⁹/L，PLT120×10/L，血沉130MM/H，尿蛋白（+++），血清蛋白出現(xiàn)M蛋白，IgG增高。骨髓異常漿細(xì)胞60%、X線片提示腰椎骨質(zhì)疏松和圓形穿鑿樣溶骨損害。本例最可能的診斷是下列哪種疾?。ǎ?。

A.反應(yīng)性漿細(xì)胞增多
B.淋巴瘤
C.良性單克隆丙種球蛋白增多癥
D.原發(fā)性巨球蛋白血癥
E.多發(fā)性骨髓瘤

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5.單項(xiàng)選擇題缺鐵性貧血為（）。

A.小細(xì)胞低色素性貧血
B.大細(xì)胞性貧血
C.正細(xì)胞正色素性貧血
D.小細(xì)胞正色素性貧血
E.大細(xì)胞性低色素性貧血

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