單項選擇題患者,女性,25歲。半年來皮膚反復出現(xiàn)紫癜來診。查體:鞏膜無黃染,胸骨無壓痛,肝脾未觸及。實驗室檢查:血紅蛋白100g/L,白細胞3.8×109/L,分類淋巴細胞占60%,中性粒細胞40%,血小板40×109/L,骨髓象增生活躍,粒系占28%,紅系占10%,淋巴系占52%,成熟漿細胞7%,組織嗜堿細胞3%,巨核細胞2個,無病態(tài)造血,Ham試驗(-),網(wǎng)織紅細胞0.8%。治療上應首選()。
A.MP方案化療
B.糖皮質激素
C.脾切除
D.雄性激素、環(huán)孢素結合中醫(yī)中藥
E.骨髓移植
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1.單項選擇題患者,女性,25歲。半年來皮膚反復出現(xiàn)紫癜來診。查體:鞏膜無黃染,胸骨無壓痛,肝脾未觸及。實驗室檢查:血紅蛋白100g/L,白細胞3.8×109/L,分類淋巴細胞占60%,中性粒細胞40%,血小板40×109/L,骨髓象增生活躍,粒系占28%,紅系占10%,淋巴系占52%,成熟漿細胞7%,組織嗜堿細胞3%,巨核細胞2個,無病態(tài)造血,Ham試驗(-),網(wǎng)織紅細胞0.8%?;颊咴谥委熯^程中應盡量避免下列哪種藥物()。
A.糖皮質激素
B.雄性激素
C.免疫抑制劑
D.磺胺
E.避孕藥
2.單項選擇題患者,男,15歲。貧血、黃疸5年。查體:脾肋下2.5cm,Hb75g/L,網(wǎng)織紅細胞0.06,白細胞和血小板數(shù)正常。骨髓增生明顯活躍,以紅系增生為主。紅細胞滲透脆性試驗:在0.70%鹽水溶液中開始溶血。其父也有輕度貧血及黃疸。欲完善診斷依據(jù),還應選做哪項檢查()。
A.外周血涂片觀察
B.血清鐵蛋白
C.血紅蛋白電泳
D.高鐵血紅蛋白還原試驗
E.抗人球蛋白試驗
3.單項選擇題患者,男,15歲。貧血、黃疸5年。查體:脾肋下2.5cm,Hb75g/L,網(wǎng)織紅細胞0.06,白細胞和血小板數(shù)正常。骨髓增生明顯活躍,以紅系增生為主。紅細胞滲透脆性試驗:在0.70%鹽水溶液中開始溶血。其父也有輕度貧血及黃疸。最有價值的治療是()。
A.補鐵
B.腎上腺皮質激素
C.葉酸及維生素B12
D.輸血
E.脾切除
4.單項選擇題一個65歲的婦女以舌炎、體重減輕、感覺異常和腹瀉來診。實驗室檢查表明為巨細胞性貧血。最可能的原因是()。
A.缺鐵性貧血
B.地中海貧血
C.惡性貧血
D.多發(fā)性骨髓瘤
E.結腸癌
5.單項選擇題男,21歲。頭暈、乏力3個月。面色蠟黃,鞏膜輕度黃染。血象:RBCl.5×1012/L,Hb70g/L,WBC3.6×109/L,分類可見少量幼粒、幼紅細胞,血小板80×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.02;肝功:間接膽紅素38mmol/L。該患者最可能的診斷為()。
A.再生障礙性貧血
B.缺鐵性貧血
C.巨幼細胞貧血
D.急性白血病
E.黃疸性肝炎
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