單項(xiàng)選擇題患者,女,40歲,反復(fù)手關(guān)節(jié)痛1年,曾診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,間斷使用理療和非甾體抗炎藥,癥狀有緩解。近1個(gè)月來低熱,關(guān)節(jié)痛加重。肘后出現(xiàn)多個(gè)皮下結(jié)節(jié),檢查ESR40mm/h,心臟彩超發(fā)現(xiàn)少量心包積液??紤]為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)活動(dòng)。最適宜的治療措施是()。

A.維持原治療方案
B.加用青霉素
C.改用皮質(zhì)激素
D.選用慢作用抗風(fēng)濕藥
E.應(yīng)用皮質(zhì)激素加慢作用抗風(fēng)濕藥


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4.單項(xiàng)選擇題患者,女,48歲。反復(fù)雙手近端指間關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)痛伴晨僵2年,肘部伸側(cè)可觸及皮下結(jié)節(jié),質(zhì)硬、無觸痛。診斷首先考慮()。

A.脊柱關(guān)節(jié)病
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.痛風(fēng)
D.骨關(guān)節(jié)炎
E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

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