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單項選擇題以便秘為主要臨床表現(xiàn)的疾病是()

A.腸套疊
B.幽門痙攣
C.十二指腸潰瘍
D.先天性肥厚性幽門狹窄
E.先天性巨結(jié)腸

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1.多項選擇題患兒男，8個月，因發(fā)熱，腹瀉稀水便1天入院。體檢：T39.5℃，P136次/分，R34次/分，體重8kg，精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮膚彈性欠佳，肢端涼，皮膚未見大理石花紋，心律齊，心音有力，雙肺呼吸音清晰，腹不脹，肝肋下1cm，腸鳴音14次/分。經(jīng)1天補液后，患兒脫水已糾正，已解小便500ml，體溫下降，但仍精神萎靡，面色蒼白，心率142次/分，心音較低鈍。目前應(yīng)考慮可能的問題是（）

A.低鈣血癥
B.酸中毒加重
C.低鉀血癥
D.心肌炎
E.低血糖
F.腦水腫

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2.單項選擇題6個月女嬰，因發(fā)熱腹瀉3天急診入院。入院前2天突起發(fā)熱，下午嘔吐2次，繼而排水樣便5～6次，量少。次日熱退，吐止，腹瀉次數(shù)增至每天10余次，尿量減少，神萎，前囟眼窩凹陷，淚少，咽充血，心肺陰性，皮膚彈性減退。入院24小時的補液總量及所選用液體應(yīng)為（）

A.60～80ml/kg，1/2張液體
B.90～120ml/kg，2/3張液體
C.120～150ml/kg，1/2張液體
D.150～180ml/kg，2/3張液體
E.180～200ml/kg，1/2張液體

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3.單項選擇題患兒，男，8歲，突然大量嘔血伴多次柏油樣便1天，既往有胃部不適。查體：鞏膜黃染，腹平坦、軟，無壓痛，肝肋下1.5cm，質(zhì)中等，脾未觸及，移動性濁音陽性。診斷考慮為（）

A.膽道出血
B.腸穿孔出血
C.胃潰瘍穿孔出血
D.門靜脈高壓癥上消化道出血
E.肝血管瘤破裂出血

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4.單項選擇題7個月患兒吐瀉2天，呼吸46次/分，脈搏140次/分，前囟2cm×2.5cm，明顯凹陷，皮膚彈性較差，心音稍鈍，血清鈉135mmol/L，血清鉀4mmol/L，CO₂CP11.3mmol/L。補充病史：患兒起病于12月初，所在托兒所有類似病人數(shù)人，大便為蛋花湯樣，鏡檢僅見少許脂肪球。該兒致瀉的機理主要是（）

A.內(nèi)源性感染
B.細(xì)菌腸毒素作用
C.細(xì)菌侵襲腸黏膜
D.小腸絨毛縮短、毀壞，雙糖酶活性降低
E.以上都不是

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5.單項選擇題6個月患兒吐、瀉3天，大便10～15次/天，呈蛋花湯樣，尿量極少，皮膚彈性差，可見花紋，前囟、眼窩明顯凹陷，四肢厥冷，大便鏡檢偶見白細(xì)胞，血清鈉135mmol/L。該患兒除上述給予補液糾正水、電解質(zhì)失衡外，下列處理哪項正確（）

A.因吐、瀉明顯，且已行靜脈補液，可禁食1天
B.立即給予止瀉劑
C.肌注腸蠕動抑制如654-2
D.給予足量、足療程的廣譜抗生素
E.若吐瀉減輕，可改用ORS液口服補液

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6.單項選擇題6個月患兒吐、瀉3天，大便10～15次/天，呈蛋花湯樣，尿量極少，皮膚彈性差，可見花紋，前囟、眼窩明顯凹陷，四肢厥冷，大便鏡檢偶見白細(xì)胞，血清鈉135mmol/L。該患兒腹瀉的病原以哪一種致病微生物的可能性較大（）

A.金黃色葡萄球菌
B.白色念珠菌
C.難辨梭狀芽孢桿菌
D.產(chǎn)毒性大腸埃希菌
E.耶爾森菌

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7.多項選擇題患兒男，8個月，因發(fā)熱，腹瀉稀水便1天入院。體檢：T39.5℃，P136次/分，R34次/分，體重8kg，精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮膚彈性欠佳，肢端涼，皮膚未見大理石花紋，心律齊，心音有力，雙肺呼吸音清晰，腹不脹，肝肋下1cm，腸鳴音14次/分。入院時急需做的檢查項目是（）

A.血清鉀、鈉、氯、鈣、鎂
B.血氣分析
C.血常規(guī)
D.血糖
E.心肌酶譜
F.肝、腎功
G.大便常規(guī)
H.大便輪狀病毒抗原

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8.單項選擇題男嬰，8個月。腹瀉3天伴嘔吐于6月20日入院。大便稀薄，每天10余次，昨起口干，尿少，發(fā)熱38.3℃。體檢：神萎，哭淚少，前囟、眼窩凹陷，唇干、皮膚彈性較差，心肺（﹣），腹軟。大便常規(guī)：色黃，少量黏液，白細(xì)胞0～4/HP?；純簽槿斯の桂B(yǎng)，乳具較少消毒。若發(fā)生低血鉀，應(yīng)如何處理（）

A.10%氯化鉀靜脈輸入
B.每日口服氯化鉀30～40mmol/kg
C.靜脈輸入氯化鉀，濃度一般不超過0.3%
D.補充氯化鉀，持續(xù)14～16天
E.全天靜脈滴注補鉀時間不超過4小時

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9.單項選擇題6個月女嬰，因發(fā)熱腹瀉3天急診入院。入院前2天突起發(fā)熱，下午嘔吐2次，繼而排水樣便5～6次，量少。次日熱退，吐止，腹瀉次數(shù)增至每天10余次，尿量減少，神萎，前囟眼窩凹陷，淚少，咽充血，心肺陰性，皮膚彈性減退。入院當(dāng)晚排尿2次，仍排水樣便3次，半夜突然發(fā)生全身抽搐。應(yīng)考慮何種情況（）

A.低鈉血癥
B.低鎂血癥
C.低鈣血癥
D.低血糖癥
E.低鉀血癥

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10.單項選擇題男嬰，8個月。腹瀉3天伴嘔吐于6月20日入院。大便稀薄，每天10余次，昨起口干，尿少，發(fā)熱38.3℃。體檢：神萎，哭淚少，前囟、眼窩凹陷，唇干、皮膚彈性較差，心肺（﹣），腹軟。大便常規(guī)：色黃，少量黏液，白細(xì)胞0～4/HP。患兒為人工喂養(yǎng)，乳具較少消毒。若經(jīng)補液、糾酸后出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱、心音低、腱反射消失，此時應(yīng)考慮哪項診斷（）

A.低鈉血癥
B.高鈉血癥
C.低鉀血癥
D.低鈣血癥
E.水中毒

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