單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男性，37歲。因"突發(fā)上腹部痛2小時(shí)"就診。2小時(shí)前無(wú)明顯誘因突發(fā)上腹部劇痛，伴面色蒼白，出冷汗，惡心，嘔吐，無(wú)畏寒、發(fā)熱等。查體：急性病容，強(qiáng)迫屈曲體位，板狀腹，壓痛、反跳痛明顯，肝濁音界縮小，腸鳴音消失，腹透示：膈下新月形游離氣體。根據(jù)上述病史，患者最可能的診斷是（）。

A.急性膽囊炎
B.急性胃黏膜損傷
C.胃腸穿孔
D.出血性胃炎
E.急性胰腺炎
F.胃泌素瘤
G.胃癌

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多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男性，37歲。因"突發(fā)上腹部痛2小時(shí)"就診。2小時(shí)前無(wú)明顯誘因突發(fā)上腹部劇痛，伴面色蒼白，出冷汗，惡心，嘔吐，無(wú)畏寒、發(fā)熱等。查體：急性病容，強(qiáng)迫屈曲體位，板狀腹，壓痛、反跳痛明顯，肝濁音界縮小，腸鳴音消失，腹透示：膈下新月形游離氣體。提示：給予該患者禁食、置胃管、抗酸和抗生素等治療10天后，痊愈出院。3個(gè)月后，再次出現(xiàn)類似癥狀，治療后好轉(zhuǎn)。2個(gè)月后又以“突發(fā)腹部劇痛2小時(shí)”入院。行增強(qiáng)CT檢查，發(fā)現(xiàn)胰頸部有一1.0cm×1.5cm大小的腫塊。患者最可能的診斷是（）。

A.急性膽囊炎
B.急性胃黏膜損傷
C.肝硬化，食管胃底靜脈曲張破裂出血
D.出血性胃炎
E.失血性貧血，休克早期
F.胃腸穿孔
G.急性胰腺炎
H.胃泌素瘤

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男性，37歲。因"突發(fā)上腹部痛2小時(shí)"就診。2小時(shí)前無(wú)明顯誘因突發(fā)上腹部劇痛，伴面色蒼白，出冷汗，惡心，嘔吐，無(wú)畏寒、發(fā)熱等。查體：急性病容，強(qiáng)迫屈曲體位，板狀腹，壓痛、反跳痛明顯，肝濁音界縮小，腸鳴音消失，腹透示：膈下新月形游離氣體。應(yīng)做的進(jìn)一步檢查有（）。

A.胃鏡（病情緩解后）
B.X線鋇餐檢查（病情緩解后）
C.逆行性胰膽管造影
D.胃液分析
E.膽囊B超
F.肝穿刺活檢
G.腹腔鏡檢查