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單項選擇題女孩，7歲，因低熱，嗜睡1個月，間斷抽搐1天入院。1年前曾因高熱、嗜睡、昏迷2天，診斷病毒性腦炎住院治療20天痊愈。體檢：神志清楚，嗜睡。強迫頭位，頭向左側。左上瞼下垂，右眼內斜，外展受限，有水平眼震，余顱神經正常。四肢肌力可，腱反射亢進，踝陣攣陽性，腦脊液細胞數(shù)36，生化正常。OB抗體陽性。頭顱MRI示丘腦、基底節(jié)、小腦、腦干多發(fā)性病灶，部分呈現(xiàn)結節(jié)狀等T，長T異常信號。該患兒最可能的診斷是（）

A.多發(fā)性硬化
B.病毒性腦炎
C.結核性腦膜炎
D.遺傳代謝性腦病
E.彌漫性硬化

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1.單項選擇題12歲小兒，發(fā)熱、譫語3天，抽搐1次。查體：意識模糊，時有躁動，頸強陽性，雙側巴氏征陽性。腰穿腦脊液外觀清亮，白細胞150×10/L，多核0.35，單核0.65，蛋白（+），糖2.78mmol/L，氯化物128mmol/L。腦電圖廣泛重度異常，頭顱CT右側顳葉局限性低密度灶。診斷為（）

A.化膿性腦膜炎
B.結核性腦膜炎
C.單純皰疹病毒腦炎
D.流行性乙型腦炎
E.腦膿腫

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2.單項選擇題8歲女孩，10天前出現(xiàn)四肢癱瘓，腱反射消失，腰穿示細胞數(shù)3×10⁶/L，蛋白0.8g/L，糖3.0mmol/L，氯化物121mmol/L。診斷為()

A.腦腫瘤
B.腦膜炎
C.吉蘭-巴雷綜合征
D.腦性癱瘓
E.周期性癱瘓

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3.單項選擇題男孩，4歲。因發(fā)熱、嘔吐2天，抽搐1次來院急診。體檢：神萎，頸抵抗，心、肺檢查無異常，腹軟，肝、脾無腫大，布氏征陽性，雙側巴氏征陽性，背部發(fā)現(xiàn)一癤腫，周圍發(fā)紅。腦脊液外觀混濁，白細胞數(shù)2500×10⁹/L，中性粒細胞0.90，糖1.68mmol/L，蛋白1.2g/L，氯化物118mmol/L。診斷首先考慮()

A.病毒性腦膜炎
B.化膿性腦膜炎
C.結核性腦膜炎
D.隱球菌腦膜炎
E.淋巴細胞脈絡叢腦膜炎

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4.單項選擇題男孩，10個月。1周來發(fā)熱、咳嗽伴腹瀉、嘔吐，每天10余次，伴有嗜睡，繼而出現(xiàn)全身性驚厥4次，每次歷時1～2min，神志不清。檢查：患兒呈昏迷狀態(tài)，頸軟，四肢活動對稱，心、肺無異常，肝肋下3.5cm，質中韌感。查血白細胞數(shù)12.0×10/L，中性粒細胞0.70，血小板計數(shù)為110×10⁹/L，血糖1.68mmol/L（30mg/dl），GPT78U。腦電圖的基本電活動為1～2Hz高幅δ波，有時伴兩后部陣發(fā)性節(jié)律性高幅α波活動。其最可能的診斷是()

A.瑞氏綜合征
B.病毒性腦炎
C.腦中線結構上腫瘤
D.隱球菌性腦膜炎
E.中毒性腦病

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5.單項選擇題1歲男孩，高熱、頻繁嘔吐1天。查體：面色較蒼白，雙眼凝視，心肺無異常，頸軟，克、布氏征（﹣）。血常規(guī)：白細胞18×10⁹/L，N85%，L 15%。最不能排除下列哪種疾病()

A.早期化膿性腦膜炎
B.病毒性腦炎
C.早期結核性腦膜炎
D.急性胃炎
E.上呼吸道感染

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