單項(xiàng)選擇題男性,45歲。從山坡上摔下昏迷3小時(shí)。查體:體溫36.3℃,脈搏120次/分,呼吸20次/分,血壓70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗紅色不凝血。立即進(jìn)手術(shù)室剖腹探查,腹腔內(nèi)積血量2500ml,行肝破裂修補(bǔ),脾臟切除術(shù)。術(shù)后24小時(shí)患者心率110次/分,血壓(80~70)/(60~50)mmHg,CVP18cmH2O。目前根據(jù)CVP監(jiān)測結(jié)果,最重要的處理措施是()。

A.給氧
B.糾正酸中毒
C.應(yīng)用強(qiáng)心劑
D.控制補(bǔ)液量
E.應(yīng)用呋塞米


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1.單項(xiàng)選擇題休克指數(shù)哪項(xiàng)表示休克嚴(yán)重()

A.0.5
B.>1.0~1.5
C.<2.0
D.>2.0
E.>2.5

2.單項(xiàng)選擇題異丙腎上腺素抗休克的主要作用及用途是()。

A.興奮β受體。用于休克伴心排血量降低,外周阻力增加
B.對抗腎上腺素及去甲腎上腺素。用于心源性休克伴心力衰竭
C.使微血管前括約肌松弛。用于增加冠狀動脈血流量,降低周圍循環(huán)阻力
D.小血管擴(kuò)張,回心血量增加,間接增加心排血量。擴(kuò)張血管作用慢,持續(xù)時(shí)間長
E.興奮α受體和β受體。收縮皮膚、黏膜和內(nèi)臟血管,擴(kuò)張冠脈和腦血管,血壓升高

3.單項(xiàng)選擇題重度休克的表現(xiàn)是()。

A.失血量約為全身血容量的5%~10%,脈搏正常,血壓和脈壓,尿量正常。略有煩躁,口渴等癥狀
B.失血量約為全身血容量的10%~15%,脈搏100次/分左右,脈壓稍低,尿量減少。可有煩躁,激動,皮膚略顯蒼白,煩渴等癥狀
C.失血量約為全身血容量的20%,脈搏>100次/分,脈壓正?;蛏缘?,尿量減少。可有煩躁,焦慮或激動,皮膚蒼白,口渴等癥狀
D.失血量約為全身血容量的20%~40%,脈搏>120次/分,收縮壓60~80mmHg,脈壓小于20mmHg,尿量<20ml/小時(shí)或無尿。神志尚清,軟弱無力,表情淡漠,可陷入昏迷
E.失血量約為全身血容量的40%,脈搏細(xì)弱,收縮壓低于40~60mmHg或測不到,無尿。出現(xiàn)神志不清、意識模糊、發(fā)生昏迷甚至心臟停搏

4.單項(xiàng)選擇題納洛酮()

A.鈣通道阻滯劑
B.氧自由基清除劑
C.嗎啡類拮抗劑
D.抗凝劑
E.直接血管擴(kuò)張劑

5.單項(xiàng)選擇題絞窄性腸梗阻,體溫驟升至40℃,寒戰(zhàn),血壓130/96mmHg是()

A.感染性休克
B.神經(jīng)性休克
C.心源性休克
D.損傷性休克
E.失血性休克

6.單項(xiàng)選擇題休克代償期兒茶酚胺分泌增加但不減少血液供應(yīng)的臟器是()

A.腎
B.心臟
C.肝臟
D.腦
E.肺

7.單項(xiàng)選擇題糖皮質(zhì)激素抗休克的主要作用及用途是()。

A.對抗乙酰膽堿引起的平滑肌痙攣。用于外周血管痙攣,提高血壓,改善微循環(huán)
B.同時(shí)擴(kuò)張小動脈和小靜脈作用迅速。用于心源性休克,心排血量低而肺靜脈壓高者
C.阻斷α受體興奮,保護(hù)細(xì)胞內(nèi)溶酶體,增強(qiáng)心肌收縮力,增強(qiáng)血管活性藥物作用
D.與利尿藥物合用,避免因減負(fù)荷作用導(dǎo)致體液潴留
E.增強(qiáng)正性肌力,用于利尿藥無效的頑固性心衰

8.單項(xiàng)選擇題革蘭陽性細(xì)菌感染性休克的改變是()

A.心排血量減少
B.有效循環(huán)血量銳減
C.周圍血管阻力降低,心排出量增加
D.毛細(xì)血管擴(kuò)張和通透性增加
E.周圍血管阻力增加,心排出量減少

9.單項(xiàng)選擇題酚芐明抗休克的主要作用及用途是()。

A.興奮β受體。用于休克伴心排血量降低,外周阻力增加
B.對抗腎上腺素及去甲腎上腺素。用于心源性休克伴心力衰竭
C.使微血管前括約肌松弛。用于增加冠狀動脈血流量,降低周圍循環(huán)阻力
D.小血管擴(kuò)張,回心血量增加,間接增加心排血量。擴(kuò)張血管作用慢,持續(xù)時(shí)間長
E.興奮α受體和β受體。收縮皮膚、黏膜和內(nèi)臟血管,擴(kuò)張冠脈和腦血管,血壓升高

10.單項(xiàng)選擇題間羥胺(阿拉明)抗休克的主要作用及用途是()。

A.興奮α受體為主,對β受體作用較弱。用于心臟停搏后的復(fù)蘇、過敏性休克等
B.興奮血管平滑肌和間接興奮α受體與較弱的興奮β受體作用。對休克并發(fā)尿閉及心功能不全、心搏驟停復(fù)蘇具有較好療效
C.興奮β受體作用,低濃度興奮α受體。用于各種類型休克,對伴有腎功能不全、心輸出量降低、外周血管阻力增高并已補(bǔ)足血容量的患者更有價(jià)值
D.對心肌的正性肌力作用較多巴胺強(qiáng)。用于休克并心、腎功能不全及感染性休克者
E.興奮α腎上腺受體,對β受體無作用。用于神經(jīng)源性休克、過敏性及感染性休克以及外周阻力降低而動脈壓過低者