單項(xiàng)選擇題患者女,30歲,因“妊娠5個(gè)月,體檢發(fā)現(xiàn)血糖升高1周”來(lái)診。否認(rèn)糖尿病家族史,既往疾病史無(wú)特殊。查體:意識(shí)清楚,精神可;手測(cè)宮底高度臍下1橫指,胎心125次/min??崭寡?.4mmol/L。其合理的治療方案是(提示:經(jīng)檢查該患者75gOGTT空腹和2h負(fù)荷后血糖分別為6.2mmol/L和9.0mmol/L,明確診斷為妊娠期糖尿病。)()。

A.飲食控制的基礎(chǔ)上服用二甲雙胍
B.因孕婦和胎兒需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),無(wú)須飲食控制
C.注射人胰島素降糖
D.合理的飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉
E.胰島素配合二甲雙胍降糖
F.因注射胰島素可能會(huì)增加體重,應(yīng)嚴(yán)格飲食控制,不宜注射胰島素


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2.多項(xiàng)選擇題患者女,30歲,因“妊娠5個(gè)月,體檢發(fā)現(xiàn)血糖升高1周”來(lái)診。否認(rèn)糖尿病家族史,既往疾病史無(wú)特殊。查體:意識(shí)清楚,精神可;手測(cè)宮底高度臍下1橫指,胎心125次/min。空腹血糖5.4mmol/L。75gOGTT檢測(cè)結(jié)果中,達(dá)到妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的有()。

A.空腹7.5mmol/L,負(fù)荷后1h8.6mmol/L,負(fù)荷后2h7.7mmol/L
B.空腹5.8mmol/L,負(fù)荷后1h10.8mmol/L,負(fù)荷后2h7.8mmol/L
C.空腹7.0mmol/L,負(fù)荷后1h9.5mmol/L,負(fù)荷后2h9.0mmol/L
D.空腹5.6mmol/L,負(fù)荷后1h10.4mmol/L,負(fù)荷后2h8.0mmol/L
E.空腹5.5mmol/L,負(fù)荷后1h10.2mmol/L,負(fù)荷后2h7.2mmol/L
F.空腹4.8mmol/L,負(fù)荷后1h10.4mmol/L,負(fù)荷后2h8.8mmol/L

5.多項(xiàng)選擇題患者女,68歲,因“眼瞼和雙下肢水腫15d,夜間隨地排尿、糞”來(lái)診。患者有糖尿病病史10年,高血壓病史1年。近1年降血糖藥物方案:白天服用二甲雙胍和格列奇特,睡前皮下注射人魚精蛋白鋅胰島素N。同時(shí)服用降血壓藥物。血糖控制在FPG4.4~6.4mmol/L,GHbA1c5.0%~6.5%。近15d出現(xiàn)眼瞼和雙下肢水腫,夜間隨地排尿、糞。查體:T36.5℃,P70次/min,BP130/60mmHg;意識(shí)清楚,貧血貌,呼吸正常,四肢肌力正常,眼瞼和雙下肢水腫。關(guān)于該患者的治療,敘述正確的是()。

A.此類患者,如無(wú)心力衰竭,開始時(shí)補(bǔ)液速度應(yīng)較快
B.開始治療時(shí)即可予以輸注葡萄糖液,其中加入速效胰島素
C.小劑量胰島素,使用劑量一般為0.1U·h-1·kg-1
D.可胃內(nèi)注入溫水
E.當(dāng)血糖降至13.9mmol/L時(shí),改輸5%葡萄糖液并加入普通胰島素
F.輸入一定量0.9%氯化鈉溶液后,可輸注0.45%的氯化鈉溶液
G.治療過(guò)程中每1~2h監(jiān)測(cè)血糖、電解質(zhì)和動(dòng)脈血?dú)庾兓?/p>

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關(guān)于進(jìn)一步診治,敘述正確的是(提示:患者TSH52mU/L,F(xiàn)T3和FT4低于正常,TPOAb和TgAb明顯升高,總膽固醇輕度升高。甲狀腺超聲:多個(gè)低回聲結(jié)節(jié),最大者直徑約3cm。ECG:各導(dǎo)聯(lián)低電壓,V1~V4導(dǎo)聯(lián)T波低平。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者的治療原則為()。

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者的診斷、處理和隨診項(xiàng)目分別是()。

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該患者實(shí)驗(yàn)室隨診項(xiàng)目包括()。

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此時(shí)進(jìn)一步處理措施是()。

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為進(jìn)一步判斷腺垂體儲(chǔ)備功能,可行的功能試驗(yàn)是()。

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此時(shí)的處置方案是(提示:經(jīng)口鼻蝶竇內(nèi)病變切除,同時(shí)行垂體探查,發(fā)現(xiàn)蝶竇病變?yōu)榈]囊腫,垂體有微腺瘤,切除微腺瘤。術(shù)后血壓、血糖恢復(fù)正常,需要糖皮質(zhì)激素替代。2年多后臨床和激素測(cè)定提示皮質(zhì)醇增多癥復(fù)發(fā)。)()。

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