單項選擇題患兒男,足月順產(chǎn),出生時體重2.2kg。生后1周出現(xiàn)鼻塞,黃疸明顯加深。2周時來診,查體:黃疸重度,口周暗紅色皮疹,伴滲出,細(xì)小脫屑,腹部稍脹,肝肋下2.5cm,質(zhì)偏硬,脾肋下1cm,掌跖部可見片狀脫屑。血WBC18.0×10/L,PLT88×10/L,血清膽紅素256.5μmol/L,直接膽紅素183.2μmol/L。確診本病的檢查是()
A.血培養(yǎng)
B.CRP
C.TPHA
D.腹部B超
E.胸片
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1.單項選擇題男嬰,足月,自然分娩,娩出時臍帶繞頸1周,Apgar評分1分鐘1分,5分鐘為5分。體檢:反應(yīng)差,嗜睡,擁抱反射減弱,肌張力減低。診斷為新生兒缺氧缺血性腦病。要了解腦損傷的程度,可采取以下檢查方法,除了下列哪項()
A.頭顱B超
B.頭顱攝片
C.頭顱CT掃描
D.頭顱MRI
E.腦電圖
2.單項選擇題男嬰,足月,自然分娩,娩出時臍帶繞頸1周,Apgar評分1分鐘1分,5分鐘為5分。體檢:反應(yīng)差,嗜睡,擁抱反射減弱,肌張力減低。診斷為新生兒缺氧缺血性腦病。根據(jù)病史,該患兒腦部受損最嚴(yán)重的部位可能是()
A.丘腦
B.腦干
C.小腦
D.大腦皮質(zhì)矢狀旁區(qū)
E.腦室周圍
3.單項選擇題男嬰,足月,自然分娩,娩出時臍帶繞頸1周,Apgar評分1分鐘1分,5分鐘為5分。體檢:反應(yīng)差,嗜睡,擁抱反射減弱,肌張力減低。診斷為新生兒缺氧缺血性腦病。如發(fā)生驚厥,首選的控制驚厥的藥物是()
A.地西泮(安定)
B.苯巴比妥
C.水合氯醛
D.苯妥英鈉
E.氯丙嗪
4.單項選擇題男嬰,足月,自然分娩,娩出時臍帶繞頸1周,Apgar評分1分鐘1分,5分鐘為5分。體檢:反應(yīng)差,嗜睡,擁抱反射減弱,肌張力減低。診斷為新生兒缺氧缺血性腦病。哪項治療措施不適宜()
A.吸氧
B.糾正酸中毒
C.維持血糖在正常高值
D.保證每日補(bǔ)液量100ml/kg
E.多巴胺維持血壓
5.單項選擇題第二胎,足月,在家分娩,出生時無窒息。母乳喂養(yǎng)。生后4d出現(xiàn)吸吮困難、哭吵。次日起出現(xiàn)牙關(guān)緊閉,四肢強(qiáng)直,輕微刺激后痙攣發(fā)作。查體:黃疸中度,四肢強(qiáng)直,口吐白色泡沫,臍輪紅腫,臍凹膿性分泌物。首選的止痙藥物是()
A.苯巴比妥
B.地西泮(安定)
C.水合氯醛
D.氯丙嗪
E.硫噴妥鈉
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