單項(xiàng)選擇題患兒，女，9歲，乏力、納差、體重下降1年，頭暈、惡心、間斷嘔吐并憋氣2個(gè)月。查體：P140次／min，BP170／150mmHg，雙肺無異常，心音有力，第二心音亢進(jìn)，心尖部聞及舒張期奔馬律。PPD（5u）+，尿常規(guī)：蛋白（+），BUN正常。初步診斷最可能是（）

A.高血壓合并心力衰竭
B.高血壓腦病
C.心肌炎心功能失代償
D.顱內(nèi)腫瘤
E.結(jié)核性腦膜腦炎


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1.單項(xiàng)選擇題男孩，2歲，胸骨左緣第3～4肋間聞及Ⅳ級(jí)粗糙響亮全收縮期雜音，心尖聞及較短Ⅱ級(jí)舒張期雜音，P不亢。心電圖顯示左室高電壓伴心肌勞損。該病人的血流動(dòng)力學(xué)改變主要為（）

A.體循環(huán)血流量增加，肺循環(huán)血流量減少
B.體循環(huán)血流量減少，肺循環(huán)血流量增加
C.體循環(huán)、肺循環(huán)血流量無變化
D.由右向左分流
E.由雙向分流

3.單項(xiàng)選擇題5歲患兒，平時(shí)不發(fā)紺，曾多次患肺炎并發(fā)心力衰竭。胸骨左緣第2肋間有響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，有水沖脈。如右心導(dǎo)管檢查將有下列哪項(xiàng)改變（）

A.左室壓力增高，血氧飽和度增高
B.右室壓力增高，血氧飽和度增高
C.右房、右室壓力增高，肺動(dòng)脈壓力降低
D.肺動(dòng)脈血氧比右室高0.5V0l％
E.右室血氧比右房高1.0Vol％

4.單項(xiàng)選擇題8歲男孩，常有發(fā)作性突然煩躁不安，面色蒼白，呼吸增快，脈搏細(xì)弱。主訴心悸，心前區(qū)不舒服，心跳突然增快，心率180～200次／分，持續(xù)數(shù)秒到數(shù)日后突然心率變慢。聽診時(shí)第一心音強(qiáng)度完全一致。該患兒經(jīng)上述物理方法治療無效，且發(fā)作持續(xù)時(shí)間已達(dá)24小時(shí)以上，首選下列哪項(xiàng)（）

A.快速飽和法應(yīng)用地高辛或西地蘭（毛花苷C.
B.靜脈緩慢推注鹽酸普萘洛爾（心得安），每次0.05～0.15mg／kg
C.靜脈滴注或靜脈推注維拉帕米（異搏定），每次0.1mg／kg
D.苯福林（新福林）肌內(nèi)注射，每次0.1～0.25mg／kg
E.口服奎尼丁每天30m／kg，分4～5次，每2小時(shí)1次

5.單項(xiàng)選擇題8歲男孩，常有發(fā)作性突然煩躁不安，面色蒼白，呼吸增快，脈搏細(xì)弱。主訴心悸，心前區(qū)不舒服，心跳突然增快，心率180～200次／分，持續(xù)數(shù)秒到數(shù)日后突然心率變慢。聽診時(shí)第一心音強(qiáng)度完全一致。該患兒系陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。可先采用物理方法提高迷走神經(jīng)張力。除了下列哪項(xiàng)外，都可以使用（）

A.雙拇指重疊，按放于一側(cè)眼球上施以適當(dāng)壓力，每次壓10s，心律轉(zhuǎn)復(fù)后即停止壓迫
B.雙拇指各按一側(cè)眼球上部，施以適當(dāng)壓力，每次壓10s，心律轉(zhuǎn)復(fù)后即停止壓迫
C.在甲狀軟骨上水平壓迫右側(cè)頸動(dòng)脈后，以大拇指向頸椎方向壓迫，以按摩為主，每次5～10s。一旦轉(zhuǎn)復(fù)便停止壓迫
D.在甲狀軟骨上水平壓迫左側(cè)頸動(dòng)脈，但禁忌兩側(cè)同時(shí)壓迫
E.以壓舌板或手指刺激患兒咽部，使之產(chǎn)生惡心、嘔吐