單項(xiàng)選擇題男性,30歲,酒后駕車發(fā)生車禍,右上腹受傷致肝破裂。神志清楚,上腹部明顯壓痛,面色蒼白,四肢濕冷,脈搏130次/分,血壓10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,過度換氣。病人在傷后6小時(shí)手術(shù)修補(bǔ)肝裂傷,吸出腹腔內(nèi)混有膽汁的血液約1500ml。術(shù)后8小時(shí)病人出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)紺,增加吸氧量也無改善。X線胸片顯示兩肺廣泛點(diǎn)、片狀陰影。脈搏110次/分,血壓12.3/9.3kPa(92/70mmHg)。應(yīng)考慮病人已發(fā)生()
A.肺部感染
B.支氣管痙攣
C.急性心力衰竭
D.肺不張
E.急性呼吸困難綜合征
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1.單項(xiàng)選擇題男性,30歲,酒后駕車發(fā)生車禍,右上腹受傷致肝破裂。神志清楚,上腹部明顯壓痛,面色蒼白,四肢濕冷,脈搏130次/分,血壓10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,過度換氣。下列治療原則中哪一項(xiàng)是正確的()
A.立即手術(shù)處理肝破裂
B.先快速補(bǔ)液,待血壓正常時(shí)手術(shù)
C.快速補(bǔ)液、輸血,用止血藥,不手術(shù)
D.先積極抗休克治療,如病情無好轉(zhuǎn)再手術(shù)
E.積極抗休克治療,同時(shí)迅速手術(shù)
2.單項(xiàng)選擇題男性,30歲,酒后駕車發(fā)生車禍,右上腹受傷致肝破裂。神志清楚,上腹部明顯壓痛,面色蒼白,四肢濕冷,脈搏130次/分,血壓10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,過度換氣。下列哪一項(xiàng)不屬于上述診斷的基本病理、生理改變()
A.肺微循環(huán)障礙
B.肺間質(zhì)、肺泡內(nèi)水腫
C.肺泡萎陷、透明膜形成
D.肺通氣與灌流比例失調(diào)
E.肺淤血
3.單項(xiàng)選擇題男性,30歲,酒后駕車發(fā)生車禍,右上腹受傷致肝破裂。神志清楚,上腹部明顯壓痛,面色蒼白,四肢濕冷,脈搏130次/分,血壓10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,過度換氣。一般采取下列緊急措施中,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.保持安靜,避免過多搬動(dòng)
B.完全平臥
C.保持呼吸道通暢,吸氧
D.保暖,但不加溫
E.適當(dāng)用鎮(zhèn)痛劑
4.單項(xiàng)選擇題女性,52歲,有膽管結(jié)石病史,近2天來右上腹痛,體溫37.8℃。2小時(shí)前突然畏寒、寒戰(zhàn),體溫達(dá)40℃,精神緊張、興奮,口渴,面色蒼白,脈搏98次/分、有力,血壓14.7/12.8kPa(110/96mmHg),尿量每小時(shí)26ml。病人的情況是()
A.急性膽管炎,無休克
B.休克代償期
C.中度休克
D.重度休克
E.高排低阻型休克
5.單項(xiàng)選擇題女性,52歲,有膽管結(jié)石病史,近2天來右上腹痛,體溫37.8℃。2小時(shí)前突然畏寒、寒戰(zhàn),體溫達(dá)40℃,精神緊張、興奮,口渴,面色蒼白,脈搏98次/分、有力,血壓14.7/12.8kPa(110/96mmHg),尿量每小時(shí)26ml。為排除發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血的可能作了多項(xiàng)檢查,下列哪項(xiàng)監(jiān)測檢查結(jié)果是無意義的()
A.血小板計(jì)數(shù)低于80×109/L
B.纖維蛋白原少于1.5g/L
C.凝血酶原時(shí)間較正常延長3秒以上
D.副凝固試驗(yàn)陽性
E.凝血時(shí)間明顯縮短
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急性胰腺炎與嗜鉻細(xì)胞瘤都可能出現(xiàn)()
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