單項選擇題克雷伯桿菌肺炎首選()。
A.青霉素類
B.氨基糖苷類抗生素
C.喹諾酮類
D.磺胺類
E.大環(huán)內(nèi)酯類
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1.單項選擇題女性,32歲。門診就診,2個月來干咳、胸悶憋氣,心悸,呼吸困難,夜間發(fā)作明顯,影響睡眠,既往有過敏性鼻炎,有類似發(fā)作病史。聽診雙肺散在哮鳴音,心率110次/分。治療的方法是()。
A.給予地西泮,使患者得到休息
B.給予吸入糖皮質(zhì)激素和支氣管舒張劑,解痙平喘
C.給予普萘洛爾及胺碘酮,改善心悸
D.1‰腎上腺素1ml皮下注射,使癥狀迅速緩解
E.吸入色甘酸鈉氣霧劑
2.單項選擇題女性,32歲。門診就診,2個月來干咳、胸悶憋氣,心悸,呼吸困難,夜間發(fā)作明顯,影響睡眠,既往有過敏性鼻炎,有類似發(fā)作病史。聽診雙肺散在哮鳴音,心率110次/分。此病例門診治療后病情好轉(zhuǎn),但2周后喘息發(fā)作,氣促明顯,心悸加重,急診就醫(yī)。體檢:煩躁不安,端坐位,心率120次/分,雙肺滿布哮鳴音。首先考慮的診斷是()。
A.心源性哮喘
B.合并氣胸
C.急性細支氣管炎
D.支氣管哮喘急性發(fā)作
E.喘息型支氣管炎急性發(fā)作
3.單項選擇題女性,32歲。門診就診,2個月來干咳、胸悶憋氣,心悸,呼吸困難,夜間發(fā)作明顯,影響睡眠,既往有過敏性鼻炎,有類似發(fā)作病史。聽診雙肺散在哮鳴音,心率110次/分。此患者因病情較重收入病房,經(jīng)用大劑量氫化可的松、氨茶堿等藥物滴注,癥狀未能緩解,痰黏稠難以咳出,進食極少。查體:汗多,心率120次/分,呼吸音低,雙肺哮鳴音明顯減少,白細胞6.9×109/L,紅細胞比容56%,血氣分析PaCO245mmHg,PaO260mmHg,pH7.33。此時首選的治療是()。
A.靜脈推注毛花苷C以減慢心率
B.增加激素的用量
C.進一步積極補充液體
D.應用廣譜抗生素
E.氣管插管,機械通氣治療
4.單項選擇題男性,30歲。呼吸困難2天就診,發(fā)病前有鼻癢,噴嚏。繼往有類似病史。查體:呼吸20次/分,雙肺聞及呼氣末哮鳴音,心率96次/分,律齊。動脈血氣分析PaCO238mmol/L,PaO296mmHg,pH7.39。根據(jù)臨床表現(xiàn)和血氣分析結(jié)果,其病情程度分級為()。
A.輕度
B.中度
C.危重度
D.重度
E.不能確定為哪一級
5.單項選擇題患者,40歲,農(nóng)民。診斷左肺炎球菌肺炎,治療上應用青霉素800萬單位,每日2次靜滴,3天后體溫未明顯下降,左胸痛加重。治療方面下列有誤的是()。
A.加用頭孢菌素類藥物
B.如能由漿膜腔抽出液體應做細菌培養(yǎng)
C.漿膜腔沖洗
D.加強支持療法
E.抗生素療程5~7天