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單項(xiàng)選擇題女性，18歲。視力下降2年，伴反復(fù)發(fā)作肢體癱瘓1年，經(jīng)2次住院治療，有所緩解。腦脊液寡克隆帶陽性。視覺及體感誘發(fā)電位異常。MRI：腦白質(zhì)多發(fā)性T₂加權(quán)高信號(hào)。該病人初步診斷依據(jù)是（）。

A.青年女性
B.視力障礙
C.腦脊液寡克隆帶陽性
D.MRI見腦白質(zhì)多發(fā)性T₂加權(quán)高信號(hào)
E.反復(fù)發(fā)作及緩解的中樞神經(jīng)系統(tǒng)多灶性損害

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1.單項(xiàng)選擇題女性，18歲。視力下降2年，伴反復(fù)發(fā)作肢體癱瘓1年，經(jīng)2次住院治療，有所緩解。腦脊液寡克隆帶陽性。視覺及體感誘發(fā)電位異常。MRI：腦白質(zhì)多發(fā)性T₂加權(quán)高信號(hào)。上述一類病人中，癥狀最少見的是（）。

A.小腦癥狀群
B.勒米特（LhermittE.征
C.奇癢發(fā)作
D.震顫麻痹癥狀群
E.痛性強(qiáng)直痙攣發(fā)作

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2.單項(xiàng)選擇題男性，40歲。因兩上肢無力伴肌萎縮、肉跳1年就診。無感覺障礙、尿失禁。體檢：兩側(cè)肩部肌力Ⅴ度，肘關(guān)節(jié)肌力Ⅴ度，腕關(guān)節(jié)肌力Ⅳ度，對(duì)掌肌及骨間肌力Ⅱ～Ⅲ度，雙上肢肌張力略增高，雙側(cè)肱二頭肌、肱三頭肌反射（+++），右側(cè)霍夫曼征陽性；左側(cè)巴氏征陽性；雙側(cè)大小魚際肌、骨間肌均有不同程度萎縮。該病人首選診斷是（）。

A.格林-巴利綜合征
B.亞急性脊髓聯(lián)合變性
C.脊髓壓迫癥
D.肌萎縮側(cè)索硬化癥
E.進(jìn)行性脊肌萎縮癥

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3.單項(xiàng)選擇題男性，40歲。因兩上肢無力伴肌萎縮、肉跳1年就診。無感覺障礙、尿失禁。體檢：兩側(cè)肩部肌力Ⅴ度，肘關(guān)節(jié)肌力Ⅴ度，腕關(guān)節(jié)肌力Ⅳ度，對(duì)掌肌及骨間肌力Ⅱ～Ⅲ度，雙上肢肌張力略增高，雙側(cè)肱二頭肌、肱三頭肌反射（+++），右側(cè)霍夫曼征陽性；左側(cè)巴氏征陽性；雙側(cè)大小魚際肌、骨間肌均有不同程度萎縮。本患者除臨床診斷外，還須首選哪項(xiàng)檢查以便和脊髓空洞癥相鑒別診斷（）。

A.脊柱CT掃描
B.誘發(fā)電位檢測
C.腰穿
D.椎管造影
E.頸髓磁共振成像

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4.單項(xiàng)選擇題男性，40歲。因兩上肢無力伴肌萎縮、肉跳1年就診。無感覺障礙、尿失禁。體檢：兩側(cè)肩部肌力Ⅴ度，肘關(guān)節(jié)肌力Ⅴ度，腕關(guān)節(jié)肌力Ⅳ度，對(duì)掌肌及骨間肌力Ⅱ～Ⅲ度，雙上肢肌張力略增高，雙側(cè)肱二頭肌、肱三頭肌反射（+++），右側(cè)霍夫曼征陽性；左側(cè)巴氏征陽性；雙側(cè)大小魚際肌、骨間肌均有不同程度萎縮?；颊呷缱黾‰妶D檢查，應(yīng)該表現(xiàn)為（）。

A.運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度減低
B.感覺傳導(dǎo)速度減低
C.肌顫電位，肌肉失神經(jīng)支配
D.肌源性損害
E.重復(fù)電刺激后動(dòng)作電位幅度衰減20%

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5.單項(xiàng)選擇題男，52歲，雙下肢僵硬乏力2年，雙上肢乏力伴肌萎縮半年。體檢：雙手大小魚際肌萎縮，可見肌纖維震顫，四肢痙攣性肌張力增高，四肢肌力4級(jí)，髕陣攣陽性，踝陣攣陽性，雙側(cè)Babinski征（+）。病變累及的解剖結(jié)構(gòu)是（）。

A.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元
B.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元
C.皮質(zhì)脊髓束
D.脊髓前角
E.上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

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