單項(xiàng)選擇題患者男性,60歲,因左側(cè)眼瞼下垂1年,四肢無力6個(gè)月,呼吸困難3天入院。以上癥狀均有晨輕暮重的特點(diǎn)。疲勞試驗(yàn)和新斯的明試驗(yàn)均陽性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出現(xiàn)呼吸困難,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院已經(jīng)給予溴吡斯的明口服,劑量達(dá)到480mg/d,仍然感到呼吸困難。查體:呼吸頻率24次/分,呼吸動(dòng)度減弱,口唇輕度發(fā)紺,雙肺可聞濕啰音。左側(cè)眼裂減小,無復(fù)視,但有吞咽困難和構(gòu)音障礙,抬頭不能,四肢肌力4級(jí),腱反射正常,病理征(-),感覺正常。若血?dú)夥治鍪荆簆H7.30,氧飽和度85%,PaCO270mmHg,PaO259mmHg,下列哪項(xiàng)措施有可能加重目前患者病情而不能采用().
A.氣管插管并輔助通氣
B.氣管插管后停用膽堿酯酶抑制劑
C.氣管插管后大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊
D.暫時(shí)不進(jìn)行氣管插管,使用呼吸興奮劑
E.血漿置換
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1.單項(xiàng)選擇題患者男性,60歲,因左側(cè)眼瞼下垂1年,四肢無力6個(gè)月,呼吸困難3天入院。以上癥狀均有晨輕暮重的特點(diǎn)。疲勞試驗(yàn)和新斯的明試驗(yàn)均陽性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出現(xiàn)呼吸困難,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院已經(jīng)給予溴吡斯的明口服,劑量達(dá)到480mg/d,仍然感到呼吸困難。查體:呼吸頻率24次/分,呼吸動(dòng)度減弱,口唇輕度發(fā)紺,雙肺可聞濕啰音。左側(cè)眼裂減小,無復(fù)視,但有吞咽困難和構(gòu)音障礙,抬頭不能,四肢肌力4級(jí),腱反射正常,病理征(-),感覺正常。下列哪項(xiàng)有助于在此患者較安全地提示患者服用大劑量溴吡斯的明是否是造成呼吸困難的原因().
A.肌內(nèi)注射新斯的明
B.肌內(nèi)注射阿托品
C.觀察患者瞳孔大小
D.靜脈注射地西泮
E.口服普萘洛爾
2.單項(xiàng)選擇題患者,19歲,男性,四肢無力1年,伴左眼瞼下垂,癥狀午后為重,休息后減輕,??撇轶w雙側(cè)瞳孔直徑3mm,光敏,左眼瞼下垂,眼球向內(nèi)、上、下視受限,四肢近端肌力4級(jí),遠(yuǎn)端肌力5級(jí),余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常推測可能與患者輔助檢查結(jié)果相符合的是().
A.低血鉀
B.動(dòng)脈瘤
C.肺部感染
D.神經(jīng)重復(fù)電刺激低頻刺激時(shí)動(dòng)作電位波幅遞減15%
E.腦血管畸形
3.單項(xiàng)選擇題患者,19歲,男性,四肢無力1年,伴左眼瞼下垂,癥狀午后為重,休息后減輕,??撇轶w雙側(cè)瞳孔直徑3mm,光敏,左眼瞼下垂,眼球向內(nèi)、上、下視受限,四肢近端肌力4級(jí),遠(yuǎn)端肌力5級(jí),余神經(jīng)系統(tǒng)未見異?;颊咝柰晟频臋z查為().
A.頭顱MRI
B.心電圖
C.視野檢測
D.胸部CT
E.肌肉活檢
4.單項(xiàng)選擇題患者,19歲,男性,四肢無力1年,伴左眼瞼下垂,癥狀午后為重,休息后減輕,??撇轶w雙側(cè)瞳孔直徑3mm,光敏,左眼瞼下垂,眼球向內(nèi)、上、下視受限,四肢近端肌力4級(jí),遠(yuǎn)端肌力5級(jí),余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常如果患者需診斷性治療,首選().
A.皮質(zhì)類固醇
B.免疫抑制劑
C.抗膽堿能藥
D.血漿置換
E.抗膽堿酯酶藥
5.單項(xiàng)選擇題患者,19歲,男性,四肢無力1年,伴左眼瞼下垂,癥狀午后為重,休息后減輕,專科查體雙側(cè)瞳孔直徑3mm,光敏,左眼瞼下垂,眼球向內(nèi)、上、下視受限,四肢近端肌力4級(jí),遠(yuǎn)端肌力5級(jí),余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常如果患者藥物治療后病情控制可,無明顯進(jìn)展,考慮的類型為().
A.眼肌型
B.輕度全身型
C.中度全身型
D.重癥急進(jìn)型
E.遲發(fā)重癥型
最新試題
重癥肌無力危象是由于().
題型:單項(xiàng)選擇題
該病的最佳治療方法是().
題型:單項(xiàng)選擇題
表情困難、閉眼和示齒無力為().
題型:單項(xiàng)選擇題
如果患者需診斷性治療,首選().
題型:單項(xiàng)選擇題
重癥肌無力反拗危象是由于().
題型:單項(xiàng)選擇題
嚴(yán)重的或進(jìn)展型重癥肌無力患者盡管做了胸腺切除術(shù)并使用膽堿酯酶抑制劑改善不明顯().
題型:單項(xiàng)選擇題
靜脈注射能夠迅速改善重癥肌無力癥狀,有助于診斷重癥肌無力().
題型:單項(xiàng)選擇題
女性,5歲。雙眼瞼下垂4個(gè)月,最近晨輕夜重明顯,疲勞試驗(yàn)陽性().
題型:單項(xiàng)選擇題
用藥早期有可能使重癥肌無力癥狀短暫加重().
題型:單項(xiàng)選擇題
推測可能與患者輔助檢查結(jié)果相符合的是().
題型:單項(xiàng)選擇題