單項(xiàng)選擇題患者,男性,40歲。既往有肝硬化食管靜脈曲張破裂出血病史。今晨起床嘔血4次,量約為1200ml,黑便2次,伴頭昏、心悸。入院檢查:血壓60/45mmHg。心率180次/分鐘,鞏膜黃染,腹部膨隆,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。該患者目前最主要的護(hù)理診斷是()

A.皮膚完整性受損
B.有感染的危險(xiǎn)
C.知識(shí)缺乏
D.組織灌注量改變
E.焦慮


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2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,70歲,近日因咳嗽、咳黃膿痰且不易咳出就診,體溫36.8℃,胸部聽(tīng)診可聞及濕性啰音,X線胸片示右側(cè)肺有絮狀陰影,既往慢支病史10余年?;颊呖人詴r(shí),護(hù)士應(yīng)給予糾正的動(dòng)作是()

A.患者取坐位,兩腿上置一枕頭頂住腹部
B.咳嗽前先做深吸氣
C.連續(xù)咳嗽數(shù)次使痰咳到咽部附近,再用力咳出
D.患者為省力每次連續(xù)輕咳數(shù)次
E.排痰后用清水漱口

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