單項選擇題男性，85歲。因咳嗽發(fā)熱1周，昏迷5h入院。高血壓史30余年，糖尿病史20年。體檢：形體消瘦，深度昏迷、脫水貌，四肢厥冷，雙側(cè)中、下肺可聞濕啰音。血壓10．6／8．3kPa（80／40mmHg），心率124次／分，心律不齊，肝臟未及，雙下肢不腫。尿糖（++++），尿酮（-）。ECG提示頻發(fā)室性早搏。提示：假如此時血糖33．3mmol／L（600mg/dl），血酮（-），pH6．35，血鈉、Cr均增高。提問：下列的綜合治療方案中哪一項是最合理的（）.

A.抗感染、補液、小劑量胰島素靜脈滴注
B.抗感染、補液、抗心律失常
C.抗感染、補充低滲氯化鈉液，小劑量胰島素靜脈滴注
D.抗感染、補液，小劑量胰島素皮下注射，抗心律失常
E.抗感染、抗休克，糾正酸中毒
F.抗心律失常、吸氧


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1.多項選擇題患者，男性，16歲。因多飲、多尿伴消瘦乏力1月來診。空腹血糖16．2mmol／L，空腹胰島素水平0．72pmol／L（0．1mU／ml），診斷為胰島素依賴型糖尿病。提問：糖尿病酮癥酸中毒患者，過多過快補充碳酸氫鈉產(chǎn)生的不良影響，下列哪項正確（）.

A.腦脊液pH反常升高
B.血pH驟升使血紅蛋白和氧的親和力上升
C.可誘發(fā)或加重腦水腫
D.促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移
E.反跳性堿中毒
F.以上都是

4.單項選擇題患者，男性，16歲。因多飲、多尿伴消瘦乏力1月來診?？崭寡?6．2mmol／L，空腹胰島素水平0．72pmol／L（0．1mU／ml），診斷為胰島素依賴型糖尿病。提問：明確診斷后應(yīng)采取下列哪項治療方案（）.

A.立即開始胰島素治療
B.首先飲食控制4周
C.先用磺脲類降糖藥
D.磺脲類降糖藥加雙胍類降糖藥
E.應(yīng)用免疫抑制劑
F.雙胍類降糖藥

5.單項選擇題患者，男性，16歲。因多飲、多尿伴消瘦乏力1月來診?？崭寡?6．2mmol／L，空腹胰島素水平0．72pmol／L（0．1mU／ml），診斷為胰島素依賴型糖尿病。提問：在各項化驗結(jié)果尚未報告之前，應(yīng)選擇哪項處理（）.

A.立即皮下注射正規(guī)胰島素40U
B.輸注10％，葡萄糖液以搶救可能的低血糖昏迷
C.輸注0.45％氯化鈉溶液
D.0.9％氯化鈉溶液靜脈滴注
E.0.9％氯化鈉溶液靜脈滴注，同時補鉀
F.磺脲類降糖藥加雙胍類降糖藥