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單項(xiàng)選擇題患者，女，46歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄10余年，近1周來(lái)出現(xiàn)勞累后胸悶，心悸，休息后稍緩解，近兩日來(lái)稍有體力活動(dòng)即感呼吸困難，伴咳嗽、咳痰，昨日夜間睡眠中忽然因胸悶憋醒，今晨急診入院。查體：P68次／分，HR98次／分，BP105／75mmHg，R18次／分，雙顴紺紅，端坐位，聽(tīng)診心尖部可聞及局限、不傳導(dǎo)的低調(diào)的隆隆樣舒張中晚期雜音。若病人左房?jī)?nèi)有巨大附壁血栓，護(hù)士給予的護(hù)理措施不妥的是（）

A.監(jiān)測(cè)生命體征
B.評(píng)估病人有無(wú)呼吸困難、乏力、食欲減退、尿少等癥狀
C.檢查有無(wú)肺部濕啰音、肝大、下肢水腫等心力衰竭體征
D.應(yīng)鼓勵(lì)并協(xié)助病人翻身，活動(dòng)下肢，防止下肢深靜脈血栓形成
E.給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女，46歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄10余年，近1周來(lái)出現(xiàn)勞累后胸悶，心悸，休息后稍緩解，近兩日來(lái)稍有體力活動(dòng)即感呼吸困難，伴咳嗽、咳痰，昨日夜間睡眠中忽然因胸悶憋醒，今晨急診入院。查體：P68次／分，HR98次／分，BP105／75mmHg，R18次／分，雙顴紺紅，端坐位，聽(tīng)診心尖部可聞及局限、不傳導(dǎo)的低調(diào)的隆隆樣舒張中晚期雜音。明確和量化診斷二尖瓣狹窄的最可靠方法是（）

A.X線檢查
B.心電圖
C.超聲心動(dòng)圖檢查
D.介入檢查
E.主動(dòng)脈造影

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女，46歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄10余年，近1周來(lái)出現(xiàn)勞累后胸悶，心悸，休息后稍緩解，近兩日來(lái)稍有體力活動(dòng)即感呼吸困難，伴咳嗽、咳痰，昨日夜間睡眠中忽然因胸悶憋醒，今晨急診入院。查體：P68次／分，HR98次／分，BP105／75mmHg，R18次／分，雙顴紺紅，端坐位，聽(tīng)診心尖部可聞及局限、不傳導(dǎo)的低調(diào)的隆隆樣舒張中晚期雜音。
入院后超聲心動(dòng)圖檢查二尖瓣瓣口面積為1.0cm²，該患者二尖瓣狹窄的程度是（）

A.正常下限
B.輕度狹窄
C.輕中度狹窄
D.中度狹窄
E.重度狹窄

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3.單項(xiàng)選擇題患者，女，46歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄10余年，近1周來(lái)出現(xiàn)勞累后胸悶，心悸，休息后稍緩解，近兩日來(lái)稍有體力活動(dòng)即感呼吸困難，伴咳嗽、咳痰，昨日夜間睡眠中忽然因胸悶憋醒，今晨急診入院。查體：P68次／分，HR98次／分，BP105／75mmHg，R18次／分，雙顴紺紅，端坐位，聽(tīng)診心尖部可聞及局限、不傳導(dǎo)的低調(diào)的隆隆樣舒張中晚期雜音。為明確患者左房是否存在附壁血栓應(yīng)采取的檢查是（）

A.二維超聲心動(dòng)圖
B.食管超聲
C.彩色多普勒血流顯像
D.M型超聲心動(dòng)圖
E.放射性核素心室造影

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4.單項(xiàng)選擇題 患者，女，75歲，高血壓病30余年，平日血壓控制在140／90mmHg，糖尿病4年，應(yīng)用降糖藥物控制血糖。近半年來(lái)常于勞累時(shí)感心前區(qū)悶痛，持續(xù)1～2分鐘，休息后緩解，未予診治。4小時(shí)前突感胃痛伴胃灼熱感，伴大汗，惡心、嘔吐1次，嘔吐物為胃內(nèi)容物。急診入院。查BP：110／65mmHg；心電圖示V₁～V₅導(dǎo)ST段弓背向上抬高；CK：3240IU／L，CK-MB：398IU／L，cTnI：12.5ng／ml。診斷為急性心肌梗死，即刻給予溶栓治療，胸痛逐漸減輕。
該患者可以進(jìn)行溶栓的指征不包括（）

A.起病時(shí)間不超過(guò)6小時(shí)
B.持續(xù)胸痛超過(guò)30分鐘
C.大汗、惡心、嘔吐
D.CK3240IU／L，CK-MB398IU／L
E.V₁～V₅導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高

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5.單項(xiàng)選擇題 患者，女，75歲，高血壓病30余年，平日血壓控制在140／90mmHg，糖尿病4年，應(yīng)用降糖藥物控制血糖。近半年來(lái)常于勞累時(shí)感心前區(qū)悶痛，持續(xù)1～2分鐘，休息后緩解，未予診治。4小時(shí)前突感胃痛伴胃灼熱感，伴大汗，惡心、嘔吐1次，嘔吐物為胃內(nèi)容物。急診入院。查BP：110／65mmHg；心電圖示V₁～V₅導(dǎo)ST段弓背向上抬高；CK：3240IU／L，CK-MB：398IU／L，cTnI：12.5ng／ml。診斷為急性心肌梗死，即刻給予溶栓治療，胸痛逐漸減輕。
患者入院8小時(shí)后突然出現(xiàn)急性左心衰，表現(xiàn)為呼吸困難，咳嗽，吐粉紅色泡沫樣痰，兩肺滿布干、濕啰音，心率108次／分，護(hù)士即刻通知醫(yī)生，責(zé)任護(hù)士給予患者的護(hù)理措施不妥的是（）

A.靜點(diǎn)硝酸甘油
B.肌內(nèi)注射哌替啶
C.經(jīng)酒精濕化后給氧，流量6～8L／min
D.靜脈推注呋塞米
E.開(kāi)放兩條靜脈，同時(shí)大量快速輸液給藥

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