單項選擇題患者男,16歲。5天前咳嗽伴發(fā)熱,靜滴抗炎藥后好轉(zhuǎn),2天前自覺上腹部束帶感,雙下肢麻木無力,并出現(xiàn)小便費勁。查體:神志清楚,顱神經(jīng)未見異常,雙下肢肌力3級,T4以下感覺減退,雙側(cè)Babinski征陽性。第3天患者出現(xiàn)呼吸快而淺,鼻翼扇動,口唇輕度青紫,肺部可聞及少許啰音,腹式呼吸明顯減弱,神經(jīng)系統(tǒng)查體無變化。此時首先應().

A.氣管切開,人工呼吸
B.加強抗感染治療
C.大劑量激素沖擊
D.低流量吸氧
E.靜滴碳酸氫鈉

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2.多項選擇題患者男,16歲。5天前咳嗽伴發(fā)熱,靜滴抗炎藥后好轉(zhuǎn),2天前自覺上腹部束帶感,雙下肢麻木無力,并出現(xiàn)小便費勁。查體:神志清楚,顱神經(jīng)未見異常,雙下肢肌力3級,T4以下感覺減退,雙側(cè)Babinski征陽性。關(guān)于該患者的治療正確的有().

A.可采用小劑量強的松長程維持療法,30mg,日1次口服,療程3個月
B.可給予免疫球蛋白治療,成人用量:15~20g,靜脈滴注,每日1次,連用3~5天為一療程
C.可予抗生素預防和治療泌尿道和呼吸道感染
D.大劑量B族維生素有助于神經(jīng)功能恢復
E.護理極為重要,應勤翻身、叩背、改善肺泡通氣功能,防止墜積性肺炎;經(jīng)常按摩皮膚及活動癱瘓肢體,防止褥瘡
F.及早進行康復治療

3.多項選擇題患者男,16歲。5天前咳嗽伴發(fā)熱,靜滴抗炎藥后好轉(zhuǎn),2天前自覺上腹部束帶感,雙下肢麻木無力,并出現(xiàn)小便費勁。查體:神志清楚,顱神經(jīng)未見異常,雙下肢肌力3級,T4以下感覺減退,雙側(cè)Babinski征陽性。以下輔助檢查結(jié)果符合該病診斷的有().

A.急性期外周白細胞正?;蜉p度增高
B.腰穿示壓力正常,外觀無色透明,白細胞數(shù)正?;蛟龈?,淋巴細胞為主;蛋白含量正?;蜉p度增高,糖、氯化物正常
C.視覺誘發(fā)電位正常
D.下肢體感誘發(fā)電位可為陰性或波幅明顯減低
E.脊髓MRI表現(xiàn)為病變部脊髓增粗,病變節(jié)段髓內(nèi)斑點狀或片狀長T1、T2信號,常為多發(fā),或有融合,強度不均
F.肌電圖顯示肌源性損害

5.單項選擇題患者女,25歲。3個月來四肢乏力,晨輕暮重。今日下午勞累后癥狀明顯加重,出現(xiàn)說話含糊不清、吞咽困難,無肢體感覺異常及二便障礙。既往有甲狀腺功能亢進病史。該患者經(jīng)積極藥物治療后呼吸困難癥狀未見好轉(zhuǎn),此時應首選的治療措施為().

A.立即靜滴地塞米松
B.繼續(xù)口服溴吡斯的明
C.立即靜滴慶大霉素,加強抗感染治療
D.立即給予呼吸興奮劑
E.立即氣管插管,人工呼吸支持
F.加強護理,叩背咳痰,改善通氣功能

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