單項(xiàng)選擇題男性,56歲。肝炎后肝硬化病史9年,5小時(shí)前無(wú)明顯誘因突然出現(xiàn)嘔吐新鮮血,并排柏油樣便,共約1500ml。半小時(shí)前出現(xiàn)意識(shí)障礙,躁動(dòng)不安,尿少。查體:BP98/50mmHg,P110次/分,血常規(guī)HGB60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨135mmol/L,血鉀5.3mmol/L,血鈉126mmol/L,血氯98mmol/L。患者出現(xiàn)躁動(dòng)時(shí),下列錯(cuò)誤的是()
A.宜應(yīng)用谷氨酸鈉
B.防止舌咬傷
C.保持呼吸道通暢
D.禁用嗎啡類(lèi)藥物
E.肥皂水灌腸
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1.單項(xiàng)選擇題男性,56歲。肝炎后肝硬化病史9年,5小時(shí)前無(wú)明顯誘因突然出現(xiàn)嘔吐新鮮血,并排柏油樣便,共約1500ml。半小時(shí)前出現(xiàn)意識(shí)障礙,躁動(dòng)不安,尿少。查體:BP98/50mmHg,P110次/分,血常規(guī)HGB60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨135mmol/L,血鉀5.3mmol/L,血鈉126mmol/L,血氯98mmol/L。關(guān)于止血治療錯(cuò)誤的是()
A.應(yīng)用生長(zhǎng)抑素
B.急診內(nèi)鏡對(duì)曲張靜脈套扎
C.急診內(nèi)鏡對(duì)曲張靜脈注射硬化劑
D.急診手術(shù)
E.應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑
2.單項(xiàng)選擇題男性,56歲。肝炎后肝硬化病史9年,5小時(shí)前無(wú)明顯誘因突然出現(xiàn)嘔吐新鮮血,并排柏油樣便,共約1500ml。半小時(shí)前出現(xiàn)意識(shí)障礙,躁動(dòng)不安,尿少。查體:BP98/50mmHg,P110次/分,血常規(guī)HGB60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨135mmol/L,血鉀5.3mmol/L,血鈉126mmol/L,血氯98mmol/L。下列處理不正確的是()
A.立即輸血補(bǔ)液
B.靜滴谷氨酸鉀
C.禁食水
D.止血治療
E.酸化腸道
3.單項(xiàng)選擇題男性,46歲。乙肝病史15年,2年來(lái)出現(xiàn)乏力,腹脹,尿量減少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,勞累后突然出現(xiàn)惡心,嘔新鮮血含有血塊,共約1000ml。查體:BP85/45mmHg,P110次/分,神志淡漠。若患者反復(fù)大量出血,應(yīng)該考慮手術(shù)治療,下列關(guān)于手術(shù)適應(yīng)證的說(shuō)法不正確的是()
A.無(wú)黃疸
B.無(wú)腹水
C.APTT時(shí)間不超過(guò)正常值10秒
D.無(wú)并發(fā)癥
E.急診手術(shù)效果較好
4.單項(xiàng)選擇題男性,46歲。乙肝病史15年,2年來(lái)出現(xiàn)乏力,腹脹,尿量減少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,勞累后突然出現(xiàn)惡心,嘔新鮮血含有血塊,共約1000ml。查體:BP85/45mmHg,P110次/分,神志淡漠。在積極治療上述癥狀的同時(shí)應(yīng)該采?。ǎ?/a>
A.預(yù)防高熱
B.預(yù)防感染
C.預(yù)防肝性腦病
D.預(yù)防出血量進(jìn)一步增大
E.預(yù)防腎臟衰竭
5.單項(xiàng)選擇題男性,46歲。乙肝病史15年,2年來(lái)出現(xiàn)乏力,腹脹,尿量減少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,勞累后突然出現(xiàn)惡心,嘔新鮮血含有血塊,共約1000ml。查體:BP85/45mmHg,P110次/分,神志淡漠。為明確診斷應(yīng)采取下列檢查中的()
A.胃鏡
B.鋇餐透視
C.血管造影
D.上腹部超聲
E.上腹部增強(qiáng)CT
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