單項選擇題男,35歲。有潰瘍病史,酒后突然上腹部劇痛12小時,伴惡心嘔吐,多汗口干。體檢:體溫37.5℃,脈搏120次/分,血壓110/70mmHg,肝濁音界消失,右上腹肌緊張,壓痛反跳痛明顯,移動性濁音(±),腸鳴音消失,血淀粉酶64單位(溫氏法),白細胞14.8×109/L,中性80%,診斷可能是()

A.急性胰腺炎
B.急性膽囊炎
C.急性膽管炎
D.急性腸系膜淋巴結炎
E.潰瘍病穿孔


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2.單項選擇題女,25歲。暴飲暴食后心窩部突然疼痛伴惡心嘔吐兩天。無黃染,體溫37.8℃,脈搏90次/分,血壓為110/70mmHg,左上腹壓痛,輕度肌緊張,白細胞15×109/L,血淀粉酶64IU(溫氏法),尿淀粉酶256IU(溫氏法),下列哪項處置正確()

A.半流食,針刺療法
B.半流食、解痙、助消化藥
C.禁食、補液、抗生素注射、解痙、鎮(zhèn)痛、抑肽酶
D.禁食、解痙止痛、腎上腺皮質激素
E.手術療法

4.單項選擇題男,50歲,飲酒后持續(xù)性上腹痛8小時,查體:上腹明顯壓痛,輕度肌緊張,反跳痛,血淀粉酶>500U(Somogyi),下列哪項治療措施不合適()

A.禁食
B.胃腸減壓
C.應用質子泵抑制劑靜脈滴注
D.及早應用腎上腺糖皮質激素
E.及早應用奧曲肽或生長抑素(思他寧)靜脈滴注

5.單項選擇題男,35歲,腹痛腹脹,嘔吐6小時,查體:上腹壓痛輕微,血淀粉酶>500U(Somogyi),下列治療哪項較不合適()

A.禁食
B.胃腸減壓
C.肌注阿托品止痛
D.及早應用腎上腺糖皮質激素
E.洛賽克靜脈滴注

最新試題

斷腹部術后腹腔出血最恰當的依據是:()

題型:單項選擇題

患者女,50歲。腹脹、腹部持續(xù)性隱痛、發(fā)熱1周,“肝炎”史10年,近3年來乏力、食欲缺乏,面色晦暗,間斷性齒齦出血。查體:腹部膨隆,無肌緊張,全腹壓痛及反跳痛,肝未觸及,脾肋下4cm,移動性濁音陽性。為明確診斷,最有價值的檢查是()

題型:單項選擇題

結腸破裂的特點()胰腺損傷的特點()

題型:配伍題

女性,40歲,3月來饑餓時感上腹痛,進食緩解,有時反酸。查體:劍突下偏右壓痛??赡艿募膊∈牵ǎ?/p>

題型:單項選擇題

患者女,40歲。餐后突發(fā)右上腹及劍突下痛,放射到右肩及后背部,2小時后疼痛劇烈,伴惡心,并吐出所進食物,仍不緩解,急診就醫(yī)。數年胃病史及膽石癥史,間有膽絞痛發(fā)作。查體:痛苦病容,體溫37.2℃,呼吸28次/分,淺快,律齊。全腹脹,上腹肌緊張,壓痛、反跳痛(+),移動性濁音(±)。白細胞12×109/L,血紅蛋白125g/L,尿淀粉酶400U(溫氏法正常值32U)。排除急性胃腸炎該項診斷的最主要根據是()

題型:單項選擇題

患者男,64歲。散步時突然自覺腹部不適,惡心,頭暈,出虛汗,心率加快,心慌,急就診。查體:P118次/分;BP 100/60mmHg;心律整,面色蒼白,腹部廣泛壓痛,尤以右側腹明顯,輕度肌緊張,既往有肝炎后肝硬化史,但無出血史,亦未做進一步檢查。最可能的診斷是()

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如何處理()

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對反流性食管炎治療作用最強的藥物是()

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患者男,60歲。因胃潰瘍合并多次大出血,行胃次全切除術,該患者術后5天出現黑便。該患者術后可能出現的營養(yǎng)性并發(fā)癥不包括()

題型:單項選擇題