單項選擇題男性,35歲。發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)3年,平時無不適,為確定有無乙型肝炎,病人來院門診。通過上述治療,病情無好轉(zhuǎn),ALT上升至200U以上,開始給予α-IFN5000000U,肌內(nèi)注射,每周3次,共20周。癥狀好轉(zhuǎn)于1年后出院,為及早發(fā)現(xiàn)有無早期肝硬化,下列哪一項檢查為最佳監(jiān)測指標()
A.血清纖維化標志物
B.血清AST/ALT比值
C.有無脾腫大與腹水出現(xiàn)
D.B超隨訪門靜脈寬度
E.血清A/G比值
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1.單項選擇題男性,35歲。發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)3年,平時無不適,為確定有無乙型肝炎,病人來院門診。你認為下列哪項檢查最有意義()
A.HBV-DNA,抗HBc-IgM測定
B.肝脾B超檢查
C.AFP,GGT,AKP測定
D.血清纖維化標志物(MAO、Ⅲ型前膠原等)測定
E.HBV的血清標志物及ALT檢查
2.單項選擇題男性,35歲。發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)3年,平時無不適,為確定有無乙型肝炎,病人來院門診。住院治療半年,病情反復(fù)波動,ALT80~140U之間,AST:ALT>0.5:1,總膽紅素60μmol/L,IgG20g/L,RF(+),肝活檢有碎屑樣壞死,最適當治療是()
A.潑尼松每日40mg,每周遞減10mg,共4周
B.cc-IFN1000000U,肌內(nèi)注射,每周3次,共12周
C.oc-IFN3000000U,肌內(nèi)注射,每周3次,共12周
D.無環(huán)鳥苷每日10mg/kg加5%葡萄糖500ml,靜脈滴注,共4周
E.繼續(xù)護肝治療
3.單項選擇題男性,35歲。發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)3年,平時無不適,為確定有無乙型肝炎,病人來院門診。假設(shè):門診檢查有異常發(fā)現(xiàn),遂收住院。肝活檢發(fā)現(xiàn)肝細胞有碎屑樣壞死,門管區(qū)界破壞,及被動性間隔形成,其病理診斷為()
A.慢性重型肝炎
B.亞急性重癥肝炎
C.慢性遷延性肝炎
D.慢性活動性肝炎
E.早期肝硬化
4.單項選擇題患者女性,48歲,因乏力、食欲下降、厭油、惡心5天,尿黃3天就診。查體:血壓100/70mmHg。皮膚及鞏膜黃染,肝脾肋下未及,肝區(qū)叩擊痛陽性。經(jīng)查ALT980U/L,AST560U/L,T-Bil86μmol/L,anti-HAV-IgM陽性,HBsAg陽性,anti-HBe陽性,anti-HBc陽性,B超提示肝實質(zhì)回聲增強、紊亂。診斷考慮為()
A.急性甲型病毒性肝炎
B.慢性乙型病毒性肝炎
C.急性病毒性肝炎,甲、乙混合感染
D.慢性病毒性肝炎,甲、乙混合感染
E.病毒性肝炎,甲、乙混合感染
5.單項選擇題患者女性,48歲,因乏力、食欲下降、厭油、惡心5天,尿黃3天就診。查體:血壓100/70mmHg。皮膚及鞏膜黃染,肝脾肋下未及,肝區(qū)叩擊痛陽性。治療過程中還應(yīng)行下列檢查,但哪項除外()
A.anti-HAV-IgG
B.HBVDNA
C.肝功能
D.肝纖維化指標
E.血清AFP