單項選擇題男性,56歲。反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年,近3年進(jìn)行性氣急加重,時有尿少、下肢水腫。1周前因感冒癥狀加劇而入院。體檢:神清,氣急,紫紺明顯,球結(jié)膜輕度充血水腫。頸靜脈充盈。兩肺呼吸音低,肺底聞及細(xì)濕啰音。心界不大,心率106次/min,律齊,P2亢進(jìn),各瓣膜區(qū)未聞雜音。肝臟肋下2.5cm,質(zhì)軟,壓痛,肝頸反流試驗陽性,下肢水腫(++)。痰涂片找見多形性細(xì)小革蘭陰性桿菌。動脈血?dú)猓ú晃酰┦緋H7.30,PaCO26.7kPa(50mmHg),PaO26.0kPa(45mmHg)。本病例右心衰竭的治療首先應(yīng)選擇()
A.氧療和適度利尿
B.靜脈注射毛花苷C(西地蘭)或毒毛花苷K(毒毛旋花子苷K)
C.靜脈滴注多巴酚丁胺
D.靜脈滴注1,6-二磷酸果糖
E.靜脈滴注酚妥拉明(芐胺唑啉)
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1.單項選擇題男性,56歲。反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年,近3年進(jìn)行性氣急加重,時有尿少、下肢水腫。1周前因感冒癥狀加劇而入院。體檢:神清,氣急,紫紺明顯,球結(jié)膜輕度充血水腫。頸靜脈充盈。兩肺呼吸音低,肺底聞及細(xì)濕啰音。心界不大,心率106次/min,律齊,P2亢進(jìn),各瓣膜區(qū)未聞雜音。肝臟肋下2.5cm,質(zhì)軟,壓痛,肝頸反流試驗陽性,下肢水腫(++)。痰涂片找見多形性細(xì)小革蘭陰性桿菌。動脈血?dú)猓ú晃酰┦緋H7.30,PaCO26.7kPa(50mmHg),PaO26.0kPa(45mmHg)。關(guān)于高碳酸血癥的處理,本例首先選擇()
A.補(bǔ)充堿性藥物
B.治療基礎(chǔ)疾病,改善通氣
C.機(jī)械通氣治療
D.應(yīng)用碳酸酐酶抑制劑
E.靜脈滴注尼可剎米
2.單項選擇題男性,56歲。反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年,近3年進(jìn)行性氣急加重,時有尿少、下肢水腫。1周前因感冒癥狀加劇而入院。體檢:神清,氣急,紫紺明顯,球結(jié)膜輕度充血水腫。頸靜脈充盈。兩肺呼吸音低,肺底聞及細(xì)濕啰音。心界不大,心率106次/min,律齊,P2亢進(jìn),各瓣膜區(qū)未聞雜音。肝臟肋下2.5cm,質(zhì)軟,壓痛,肝頸反流試驗陽性,下肢水腫(++)。痰涂片找見多形性細(xì)小革蘭陰性桿菌。動脈血?dú)猓ú晃酰┦緋H7.30,PaCO26.7kPa(50mmHg),PaO26.0kPa(45mmHg)。關(guān)于抗生素的應(yīng)用,第一步應(yīng)選擇下列哪種為宜()
A.大劑量青霉素
B.第二代頭孢菌素
C.氨基糖苷類抗生素
D.林可霉素或克林霉素(氯林可霉素)
E.第三代頭孢菌素
3.單項選擇題男性,45歲。反復(fù)發(fā)生夜間呼吸困難1個月,加重一天就診,體格檢查:血壓180/110mmHg,呼吸急促,雙肺散在哮鳴音,雙肺底細(xì)濕啰音,心率130次/分。此患者最需鑒別的是()
A.慢性支氣管炎還是急性支氣管炎
B.肺心病還是冠心病
C.支氣管哮喘還是心源性哮喘
D.雙肺炎癥還是肺間質(zhì)纖維化
E.左心衰竭還是ARDS
4.單項選擇題男性,45歲。反復(fù)發(fā)生夜間呼吸困難1個月,加重一天就診,體格檢查:血壓180/110mmHg,呼吸急促,雙肺散在哮鳴音,雙肺底細(xì)濕啰音,心率130次/分。如無法在短期內(nèi)做出鑒別義急需盡快緩解呼吸困難可選用()
A.嗎啡
B.氨茶堿
C.強(qiáng)的松
D.痰液稀釋劑
E.止咳糖漿
5.單項選擇題男性,45歲。反復(fù)發(fā)生夜間呼吸困難1個月,加重一天就診,體格檢查:血壓180/110mmHg,呼吸急促,雙肺散在哮鳴音,雙肺底細(xì)濕啰音,心率130次/分。在沒有確診情況下,不宜應(yīng)用的藥物()
A.氨溴索
B.氨茶堿
C.速尿
D.嗎啡
E.糖皮質(zhì)激素
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作為診斷慢性肺心病的主要依據(jù),以下各項中不正確的是()
題型:單項選擇題
關(guān)于高碳酸血癥的處理,本例首先選擇()
題型:單項選擇題
該患者的處理哪項不正確()
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如無法在短期內(nèi)做出鑒別義急需盡快緩解呼吸困難可選用()
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