單項選擇題鉤端螺旋體病患者,肌注青霉素40萬U,15分鐘后突然出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱,血液83/60mmHg,呼吸急促,脈搏130次/分,雙肺可聞濕啰音。首選應(yīng)考慮哪種可能()
A.青霉素治療后赫氏反應(yīng)
B.鉤端螺旋體病合并肺部感染
C.鉤端螺旋體病合并瘧疾
D.青霉素過敏反應(yīng)
E.鉤端螺旋體病合并敗血癥
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1.單項選擇題男,28歲,建筑工人,于7月22日入院。6天前突起畏寒、高熱、頭痛、全身疲乏、下肢肌肉疼痛不能行走,擬感冒服藥治療無效。2天前出現(xiàn)尿黃,尿量減少,約500ml/d。體檢發(fā)現(xiàn)全身皮膚和鞏膜重度黃染,結(jié)膜充血,雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大、壓痛,肝肋下1cm,脾肋下1.5cm,WBC12×109/L,PLT20×109/L,血沉33mm/h,膽紅素420μmol/L,BUN21mol/L,肌酐275μmol/L。本病最可能的診斷是()
A.病毒性肝炎(重型)
B.鉤端螺旋體病黃疸出血型
C.恙蟲病
D.登革熱
E.腎綜合征出血熱
2.單項選擇題在臨床中對鉤端螺旋體病和腎綜合征出血熱的鑒別診斷最有意義的是()
A.稽留熱
B.腓腸肌明顯壓痛
C.皮膚出血點
D.頭痛、全身酸痛
E.結(jié)膜充血
3.單項選擇題診斷鉤端螺旋體病意義較大的實驗室檢查是()
A.紅細胞溶解試驗
B.補體結(jié)合試驗
C.血培養(yǎng)
D.鉤體顯微鏡下凝集試驗
E.PCR檢測鉤體DNA
4.單項選擇題鉤端螺旋體病治療首劑使用大劑量青霉素治療可出現(xiàn)()
A.過敏性休克
B.二重感染
C.彌散性血管內(nèi)凝血
D.赫克斯海默爾反應(yīng)
E.呼吸衰竭
5.單項選擇題黃疸出血型鉤端螺旋體病的常見死亡原因為()
A.肝衰竭
B.上消化道大出血
C.腎衰竭
D.中樞型呼吸衰竭
E.肺大出血
最新試題
實驗室檢查證實為鉤端螺旋體病,主要治療措施是()
題型:單項選擇題
本例臨床類型是()
題型:單項選擇題
當用青霉素800000U及鏈霉素0.5g肌注后30分鐘,病人寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、氣急,血壓11.4/8kPa(86/60mmHg),此時診斷和處理是()
題型:單項選擇題
我國分布最廣的鉤體菌群是()
題型:單項選擇題
在非洲引起回歸熱的病原體是()
題型:單項選擇題
鉤體病患者早期出現(xiàn)高熱、全身酸痛的機制是由于()
題型:單項選擇題
鉤體病首劑青霉素治療后2~4小時突起發(fā)冷、寒戰(zhàn)、高熱,全身痛及頭痛,心率、呼吸加快,嚴重者發(fā)生休克()
題型:單項選擇題
男性,20歲,乏力、尿黃1周,病初3天曾發(fā)熱38.5℃左右,體檢鞏膜輕度黃染,肝肋下可及,ALT780IU/L,T-BiL62μmol/L,最可能的診斷為()
題型:單項選擇題
在北美洲引起回歸熱的病原體是()
題型:單項選擇題
作為病原治療下列哪種藥物為首選()
題型:單項選擇題