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單項(xiàng)選擇題女性，25歲，農(nóng)民。懷孕3個(gè)月，突然寒戰(zhàn)，高熱，大汗，間日發(fā)作2周就診。血涂片找到瘧原蟲。在進(jìn)行體檢時(shí)，最常見體征是（）

A.貧血貌
B.鞏膜黃染
C.脾腫大
D.肝腫大
E.唇周單純皰疹

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1.單項(xiàng)選擇題男，24歲，8月20日發(fā)病，發(fā)熱1周，熱型初不規(guī)則。前日發(fā)作后，自服退熱藥，但今日又寒戰(zhàn)高熱，熱退時(shí)出汗多，一般情況尚佳，胃納如常。體檢：肝肋下0.5cm，脾肋下1.5cm，質(zhì)軟，全無特殊。外周血象白細(xì)胞4.6×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.74。血找瘧原蟲1次陰性，血培養(yǎng)陰性。肥達(dá)反應(yīng)：0<1：40，H1：320，A1：160，B1：160，糞尿檢查無特殊，近3年內(nèi)患過瘧疾與傷寒。治療過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，腰痛及醬油樣尿，診斷為黑熱病，臨床治療中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.氯喹和伯胺喹啉
B.輸液
C.氫化可的松靜點(diǎn)
D.用碳酸氫鈉
E.貧血嚴(yán)重時(shí)可輸同型血

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2.單項(xiàng)選擇題男，24歲，8月20日發(fā)病，發(fā)熱1周，熱型初不規(guī)則。前日發(fā)作后，自服退熱藥，但今日又寒戰(zhàn)高熱，熱退時(shí)出汗多，一般情況尚佳，胃納如常。體檢：肝肋下0.5cm，脾肋下1.5cm，質(zhì)軟，全無特殊。外周血象白細(xì)胞4.6×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.74。血找瘧原蟲1次陰性，血培養(yǎng)陰性。肥達(dá)反應(yīng)：0<1：40，H1：320，A1：160，B1：160，糞尿檢查無特殊，近3年內(nèi)患過瘧疾與傷寒。治療中選何種藥物（）

A.甲氯喹
B.蒿甲醚
C.磺胺多辛
D.氯喹加伯胺喹啉聯(lián)合
E.奎尼丁加伯胺喹啉

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3.單項(xiàng)選擇題男，24歲，8月20日發(fā)病，發(fā)熱1周，熱型初不規(guī)則。前日發(fā)作后，自服退熱藥，但今日又寒戰(zhàn)高熱，熱退時(shí)出汗多，一般情況尚佳，胃納如常。體檢：肝肋下0.5cm，脾肋下1.5cm，質(zhì)軟，全無特殊。外周血象白細(xì)胞4.6×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.74。血找瘧原蟲1次陰性，血培養(yǎng)陰性。肥達(dá)反應(yīng)：0<1：40，H1：320，A1：160，B1：160，糞尿檢查無特殊，近3年內(nèi)患過瘧疾與傷寒。此病例最大可能的診斷（）

A.病毒性肝炎
B.傷寒，副傷寒
C.鉤端螺旋體病
D.瘧疾
E.敗血癥

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4.單項(xiàng)選擇題男性，41歲，上海市人。8月份去廣西某地出差1周，回來后2周突然畏寒，劇烈寒戰(zhàn)，30分鐘后體溫上升達(dá)41℃，伴頭痛，持續(xù)4～5小時(shí)，熱退后大汗淋漓，如此反復(fù)發(fā)作3次后就診，血涂片找到瘧原蟲。給予病人口服氯喹及伯氨喹2天后熱退，第4天停氯喹，繼續(xù)服伯氨喹，第5天，再次寒戰(zhàn)高熱，腰痛，小便呈醬油色?；?yàn)：Hb60g/L，WBC11×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.12（12%）。其最可能原因是（）

A.伯氨喹引起血管內(nèi)溶血
B.感染性貧血
C.氯喹引起血管內(nèi)溶血
D.瘧原蟲分解產(chǎn)物引起溶血
E.瘧疾感染誘發(fā)PNH綜合征發(fā)作

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5.單項(xiàng)選擇題男性，41歲，上海市人。8月份去廣西某地出差1周，回來后2周突然畏寒，劇烈寒戰(zhàn)，30分鐘后體溫上升達(dá)41℃，伴頭痛，持續(xù)4～5小時(shí)，熱退后大汗淋漓，如此反復(fù)發(fā)作3次后就診，血涂片找到瘧原蟲。病人發(fā)病與瘧原蟲在人體內(nèi)的發(fā)育哪一階段有關(guān)（）

A.瘧原蟲在人體肝細(xì)胞內(nèi)增殖，裂殖子脹破肝細(xì)胞
B.瘧原蟲在人體紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育成小滋養(yǎng)體
C.瘧原蟲在人體紅細(xì)胞內(nèi)裂體增殖，釋放成熟裂殖子使紅細(xì)胞破壞
D.瘧原蟲在人體紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育成大滋養(yǎng)體
E.瘧原蟲在人體紅細(xì)胞內(nèi)形成雌雄配子體

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