單項(xiàng)選擇題來(lái)自血吸蟲(chóng)疫區(qū)一成年男性,常下稻田務(wù)農(nóng),因慢性腹瀉,時(shí)輕時(shí)重,遷延不愈數(shù)年,加重十余天就診。腹瀉時(shí)大便或呈膿血黏液便,或?yàn)橄『隣?,?yán)重時(shí)3~5次/日,不伴有里急后重。檢查糞便未發(fā)現(xiàn)血吸蟲(chóng)卵,糞便培養(yǎng)也無(wú)致病菌生長(zhǎng)。體檢:慢性病面容,消瘦,皮膚鞏膜無(wú)黃染。心肺正常。腹軟,肝肋下2cm,劍突下3cm,脾肋下2cm,無(wú)腹水征。血常規(guī):白細(xì)胞4.5乘以十的九次方/L,中性粒細(xì)胞0.65,淋巴細(xì)胞0.25,嗜酸性粒細(xì)胞0.10,肝功能示球蛋白增高,糞便檢查無(wú)蟲(chóng)卵。下列哪項(xiàng)是本例確診的必要條件()
A.來(lái)自血吸蟲(chóng)疫區(qū),常下稻田務(wù)農(nóng)
B.肝功能示球蛋白增高
C.肝脾腫大
D.慢性腹瀉,伴膿血黏液便
E.發(fā)作時(shí)腹瀉3~5次/日
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1.單項(xiàng)選擇題男孩8歲,7月份在南方水區(qū)度暑假,常到水塘游泳。1個(gè)月后出現(xiàn)發(fā)熱,晚上體溫達(dá)39~39.5℃,且癥狀重,有時(shí)出現(xiàn)煩躁不安;而晨起又降至35~36℃,癥狀減輕,無(wú)寒顫。輕度腹痛、腹瀉,大便呈黏液或膿血便。皮膚可見(jiàn)出血點(diǎn),就診時(shí)持續(xù)已2周。體檢:T39.5℃,P80次/分,皮膚可見(jiàn)出血點(diǎn),心肺正常,腹軟,肝劍突下4cm,余正常。白細(xì)胞17乘以十的九次方/L,紅細(xì)胞4.3乘以十的十二次方/L,血小板115乘以十的九次方/L,中性粒細(xì)胞0.40,淋巴細(xì)胞0.15,嗜酸性粒細(xì)胞0.45。按本例最可能的診斷,首選下列哪種藥物()
A.喹喏酮
B.乙胺嗪
C.阿苯達(dá)唑
D.吡喹酮
E.氯喹
2.單項(xiàng)選擇題男孩8歲,7月份在南方水區(qū)度暑假,常到水塘游泳。1個(gè)月后出現(xiàn)發(fā)熱,晚上體溫達(dá)39~39.5℃,且癥狀重,有時(shí)出現(xiàn)煩躁不安;而晨起又降至35~36℃,癥狀減輕,無(wú)寒顫。輕度腹痛、腹瀉,大便呈黏液或膿血便。皮膚可見(jiàn)出血點(diǎn),就診時(shí)持續(xù)已2周。體檢:T39.5℃,P80次/分,皮膚可見(jiàn)出血點(diǎn),心肺正常,腹軟,肝劍突下4cm,余正常。白細(xì)胞17乘以十的九次方/L,紅細(xì)胞4.3乘以十的十二次方/L,血小板115乘以十的九次方/L,中性粒細(xì)胞0.40,淋巴細(xì)胞0.15,嗜酸性粒細(xì)胞0.45?;純旱脑\斷最可能的是()
A.急性細(xì)菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.急性血吸蟲(chóng)病
D.過(guò)敏性紫癜
E.斑疹傷寒
3.單項(xiàng)選擇題男孩8歲,7月份在南方水區(qū)度暑假,常到水塘游泳。1個(gè)月后出現(xiàn)發(fā)熱,晚上體溫達(dá)39~39.5℃,且癥狀重,有時(shí)出現(xiàn)煩躁不安;而晨起又降至35~36℃,癥狀減輕,無(wú)寒顫。輕度腹痛、腹瀉,大便呈黏液或膿血便。皮膚可見(jiàn)出血點(diǎn),就診時(shí)持續(xù)已2周。體檢:T39.5℃,P80次/分,皮膚可見(jiàn)出血點(diǎn),心肺正常,腹軟,肝劍突下4cm,余正常。白細(xì)胞17乘以十的九次方/L,紅細(xì)胞4.3乘以十的十二次方/L,血小板115乘以十的九次方/L,中性粒細(xì)胞0.40,淋巴細(xì)胞0.15,嗜酸性粒細(xì)胞0.45。如需確診,下列最重要的檢查是()
A.肝功能
B.免疫學(xué)檢查
C.糞便直接涂片檢查
D.肝B超檢查
E.CT掃描
4.單項(xiàng)選擇題治療重型腦囊尾蚴病的首選藥物是()
A.吡喹酮
B.二氯尼特
C.阿苯達(dá)唑
D.甲苯咪唑
E.二乙碳酰氨嗪(海群生)
5.單項(xiàng)選擇題囊尾蚴病的主要傳播途徑為()
A.生食含豬帶絳蟲(chóng)的豬肉感染
B.生食含活囊尾蚴的豬肉感染
C.生食含活囊尾蚴的牛肉感染
D.吞食豬帶絳蟲(chóng)卵感染
E.豬帶絳蟲(chóng)幼蟲(chóng)經(jīng)皮膚進(jìn)入體內(nèi)感染
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