單項(xiàng)選擇題男性58歲,因頭暈眼花、乏力2年,勞累后心慌氣短3個(gè)月入院。患者2年來(lái)經(jīng)常頭暈、眼花、乏力,有時(shí)大便呈柏油樣,納差,面色發(fā)黃,近3個(gè)月在勞動(dòng)后出現(xiàn)心慌氣短?;颊呓?jīng)常赤足下田,既往有多次足趾皮疹伴奇癢史,幾天后自愈。體檢:T36.2℃P110次/分,R26次/分,BP90/60mmHg,營(yíng)養(yǎng)欠佳,面色蠟黃,唇及指甲蒼白,心率110次/分,律整,未聞及雜音,余未見(jiàn)異常。血常規(guī):血紅蛋白65g/L,紅細(xì)胞2.11乘以十的十二次方/L,白細(xì)胞1.2乘以十的九次方/L,大便潛血(++)。本病例應(yīng)首選疑診為()
A.鉤蟲病
B.十二指腸球部潰瘍
C.慢性萎縮性胃炎
D.缺鐵性貧血
E.日本血吸蟲病
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1.單項(xiàng)選擇題男性58歲,因頭暈眼花、乏力2年,勞累后心慌氣短3個(gè)月入院?;颊?年來(lái)經(jīng)常頭暈、眼花、乏力,有時(shí)大便呈柏油樣,納差,面色發(fā)黃,近3個(gè)月在勞動(dòng)后出現(xiàn)心慌氣短。患者經(jīng)常赤足下田,既往有多次足趾皮疹伴奇癢史,幾天后自愈。體檢:T36.2℃P110次/分,R26次/分,BP90/60mmHg,營(yíng)養(yǎng)欠佳,面色蠟黃,唇及指甲蒼白,心率110次/分,律整,未聞及雜音,余未見(jiàn)異常。血常規(guī):血紅蛋白65g/L,紅細(xì)胞2.11乘以十的十二次方/L,白細(xì)胞1.2乘以十的九次方/L,大便潛血(++)。為進(jìn)一步確診,最有意義的檢查是()
A.骨髓涂片檢查
B.糞便病原學(xué)檢查
C.上消化道造影
D.胃鏡
E.心電圖
2.單項(xiàng)選擇題男孩10歲,因劇烈干咳、哮喘、發(fā)熱1周入院。患兒1周前出現(xiàn)咽癢、咳嗽、咳痰、痰中帶血伴哮喘、發(fā)熱,半月前手腳曾出現(xiàn)針刺感伴奇癢、皮疹,患兒系南方人,喜赤足玩。體檢:T37.8℃,皮膚鞏膜無(wú)黃染,扁桃體無(wú)腫大,喘息樣呼吸、兩肺可聞哮鳴音,心臟及腹部未見(jiàn)異常,手指或足趾間有丘疹及水皰。若進(jìn)一步檢查,下列哪項(xiàng)最有意義()
A.外周血常規(guī)檢查
B.骨髓涂片檢查
C.胸部X線平片
D.痰涂片找幼蟲
E.糞便潛血試驗(yàn)
3.單項(xiàng)選擇題男孩10歲,因劇烈干咳、哮喘、發(fā)熱1周入院?;純?周前出現(xiàn)咽癢、咳嗽、咳痰、痰中帶血伴哮喘、發(fā)熱,半月前手腳曾出現(xiàn)針刺感伴奇癢、皮疹,患兒系南方人,喜赤足玩。體檢:T37.8℃,皮膚鞏膜無(wú)黃染,扁桃體無(wú)腫大,喘息樣呼吸、兩肺可聞哮鳴音,心臟及腹部未見(jiàn)異常,手指或足趾間有丘疹及水皰。確診后首選的藥物是()
A.乙胺嗪
B.甲硝唑
C.左旋咪唑
D.甲苯咪唑
E.阿苯噠唑
4.單項(xiàng)選擇題男孩10歲,因劇烈干咳、哮喘、發(fā)熱1周入院?;純?周前出現(xiàn)咽癢、咳嗽、咳痰、痰中帶血伴哮喘、發(fā)熱,半月前手腳曾出現(xiàn)針刺感伴奇癢、皮疹,患兒系南方人,喜赤足玩。體檢:T37.8℃,皮膚鞏膜無(wú)黃染,扁桃體無(wú)腫大,喘息樣呼吸、兩肺可聞哮鳴音,心臟及腹部未見(jiàn)異常,手指或足趾間有丘疹及水皰。本病例可疑的診斷是()
A.蛔蟲病
B.旋毛蟲病
C.絲蟲病
D.鉤蟲病
E.棘球蚴病
5.單項(xiàng)選擇題男性50歲,因尿呈乳白色伴下肢浮腫10余天就診?;颊邉诶酆蟪sE然出現(xiàn)尿液呈乳白色,有時(shí)呈粉紅色。發(fā)作前有時(shí)畏寒、發(fā)熱、腰及大腿根部疼痛。下肢浮腫明顯伴陰囊腫大,病程2年。曾以"淋巴管炎"治療,效果欠佳。體檢:T38.6℃,慢性病容,下肢浮腫且皮膚粗糙,腹股溝淋巴結(jié)腫大。心肺腹未見(jiàn)異常。陰囊腫大,透光試驗(yàn)陽(yáng)性。尿液靜置分三層,鏡檢有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞。本病例應(yīng)首先考慮的診斷是()
A.慢性血吸蟲病
B.慢性鉤蟲病
C.慢性絲蟲病
D.慢性淋巴結(jié)核
E.慢性淋巴管炎
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