單項選擇題男性48歲,農(nóng)民,因咳嗽、氣喘1周就診,患者于1周前突發(fā)咳嗽,呈陣發(fā)性干咳,服"鎮(zhèn)咳藥"未見好轉(zhuǎn)。逐日夜間加重,并出現(xiàn)喘息樣咳嗽,伴胸悶、胸痛,咽部異物感,納差。起病后無發(fā)熱畏寒,大小便正常。既往體健,有生食荸薺習(xí)慣,本村有類似患者4人。查體:T38℃,P907燈分,R24次/分,BPl20/70mmHg,神清,營養(yǎng)可,上眼瞼浮腫,淺表淋巴結(jié)無腫大,雙肺可聞及干啰音及哮鳴音,心腹部及其他未見異常。血常規(guī):血紅蛋白145g/L,白細(xì)胞15乘以十的九次方/L,中性粒細(xì)胞0.54,淋巴細(xì)胞0.20,嗜酸性粒細(xì)胞0.26。大便常規(guī)正常。在下列蠕蟲移行癥中,本病例最可能的診斷是()
A.巴西鉤口線蟲癥
B.豬蛔蟲癥
C.異尖線蟲癥
D.管圓線蟲癥
E.斯氏貍殖吸蟲癥
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1.單項選擇題男性青壯年,牧民。因右季肋部隱痛、不適半年就診?;颊甙肽陙碜愿螀^(qū)不適,隱隱作痛。有時脹痛伴厭油膩。有時惡心,無發(fā)熱、嘔吐。兒童期特別喜歡養(yǎng)狗,并和狗接觸密切。查體:神清,鞏膜輕度黃染,淺表淋巴結(jié)無腫大,心肺(-),腹平軟,肝肋下3cm,表面隆起,可觸及無痛性囊性腫塊,其他未見異常。血常規(guī):白細(xì)胞9乘以十的九次方/L,嗜酸性粒細(xì)胞0.17,中性粒細(xì)胞0.68,淋巴細(xì)胞0.15。肝B超可見邊界明確的液性暗區(qū),其內(nèi)可見到散在的光點。本病例可疑的疾病是()
A.病毒性肝炎
B.肝膿腫
C.右膈下膿腫
D.肝棘球蚴病
E.阿米巴肝膿腫
2.單項選擇題男性青壯年,牧民。因右季肋部隱痛、不適半年就診?;颊甙肽陙碜愿螀^(qū)不適,隱隱作痛。有時脹痛伴厭油膩。有時惡心,無發(fā)熱、嘔吐。兒童期特別喜歡養(yǎng)狗,并和狗接觸密切。查體:神清,鞏膜輕度黃染,淺表淋巴結(jié)無腫大,心肺(-),腹平軟,肝肋下3cm,表面隆起,可觸及無痛性囊性腫塊,其他未見異常。血常規(guī):白細(xì)胞9乘以十的九次方/L,嗜酸性粒細(xì)胞0.17,中性粒細(xì)胞0.68,淋巴細(xì)胞0.15。肝B超可見邊界明確的液性暗區(qū),其內(nèi)可見到散在的光點。如果進(jìn)行免疫學(xué)檢查,下列哪項特異性和敏感性較高()
A.瓊脂擴散
B.對流免疫電泳
C.間接血凝法
D.酶聯(lián)吸附試驗
E.皮內(nèi)試驗
3.單項選擇題青壯年男性,農(nóng)民,因間斷性出現(xiàn)不省人事,伴四肢抽搐、口吐白沫3個月診。3個月前首次出現(xiàn)不省人事、倒地、四肢抽搐、咬牙、口吐白沫,小便失禁,持續(xù)數(shù)分鐘清醒而不能回憶抽搐過程,此次被別人發(fā)現(xiàn)才知道。既往體健,幼兒時無類似表現(xiàn),有高血壓病史,無遺傳及家族史。查體:136.2℃,BPl50/90mmHg,神清,心肺腹及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。該病例可疑的診斷為()
A.原發(fā)性癲癇
B.腦囊尾蚴病
C.顱內(nèi)腫瘤
D.病毒性腦炎
E.高血壓腦病
4.單項選擇題青壯年男性,農(nóng)民,因間斷性出現(xiàn)不省人事,伴四肢抽搐、口吐白沫3個月診。3個月前首次出現(xiàn)不省人事、倒地、四肢抽搐、咬牙、口吐白沫,小便失禁,持續(xù)數(shù)分鐘清醒而不能回憶抽搐過程,此次被別人發(fā)現(xiàn)才知道。既往體健,幼兒時無類似表現(xiàn),有高血壓病史,無遺傳及家族史。查體:136.2℃,BPl50/90mmHg,神清,心肺腹及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。為進(jìn)一步確診最需要做的檢查是()
A.外周血常規(guī)檢查
B.免疫學(xué)檢查
C.顱腦MRI
D.腦電圖
E.腦脊液常規(guī)檢查
5.單項選擇題成年男性,因突然發(fā)熱、畏寒、全身肌肉疼痛20余天就診?;颊?0天來突感畏寒伴發(fā)熱,體溫達(dá)38~39℃之間,午后有時達(dá)40℃,持續(xù)不退。全身肌肉劇烈疼痛,尤以小腿為甚。眼瞼、面部出現(xiàn)水腫。胸背部出現(xiàn)皮疹。既往體健,有食腌豬肉史。查體:T39.5℃,P11次/分,B22次/分,BPl20/80mmHg,神清,淺表淋巴結(jié)無腫大,胸背部可見斑丘疹,心肺腹(-),全身肌肉壓痛,以兩側(cè)腓腸肌為劇且拒按。未見其他異常。血常規(guī):白細(xì)胞16乘以十的九次方/L,中性粒細(xì)胞0.47,嗜酸性粒細(xì)胞0.35,淋巴細(xì)胞0.18,血肌酸磷酸激酶明顯升高。若進(jìn)一步確診,下列哪項檢查最主要()
A.酶聯(lián)吸附試驗
B.腓腸肌活檢標(biāo)本壓片鏡檢
C.糞便病原學(xué)檢查
D.腦脊液經(jīng)離心找蟲卵
E.血清循環(huán)抗原檢查