多項選擇題患者男,32歲。以"發(fā)熱伴乏力、惡心10天"為主訴入院。10天前無明顯原因出現(xiàn)發(fā)熱,當時體溫38℃左右,伴乏力、惡心,未嘔吐,食欲缺乏、厭油,輕度腰痛,無頭痛及眼眶痛,體溫逐漸增高,今日最高達39.7℃,伴畏寒,無寒戰(zhàn),伴尿量減少,尿色加深,1天前曾有血壓下降,血壓88/53mmHg,補液治療后升至正常。既往史:2年前曾患梅毒,已治愈。否認不潔注射史及不潔性生活史?;颊呔铀車欣鲜蠡顒?。查體:T38.9℃,P110次/分,BP120/80mmHg,R24次/分,一般狀態(tài)差,神清語明,患者顏面部無充血,周身未見皮疹及出血點,右肘部注射處可見1cm×1.5cm瘀斑,淺表未觸及腫大淋巴結(jié),結(jié)膜無充血,鞏膜無黃染,口唇無青紫,咽部充血,雙側(cè)扁桃體無腫大,聽診雙肺呼吸音清,未聞及干濕啰音,心律齊,未聞及雜音,腹軟,胃區(qū)壓痛,無反跳痛及肌緊張,肝脾肋下未觸及,Murphy征可疑陽性,肝區(qū)叩痛陽性,腎區(qū)叩痛陰性,移動性濁音陰性,雙下肢無水腫。輔助檢查:血常規(guī):WBC6.2×109/L,NE86.5%,RBC4.3×1012/L,Hb126g/L,PLT26×109/L。尿常規(guī):隱血(++),尿蛋白(+++),白細胞17個/HP。肝功能:ALB28.7g/L,ALT192U/L,AST399U/L,TBiL11.9μmol/L。凝血五項基本正常。肝膽脾彩超:脾稍大,膽囊壁水腫。胸片未見異常。患者HIV抗體確證實驗陽性,血細菌培養(yǎng)回報可見馬爾尼菲青霉菌生長,應(yīng)做以下哪些處理()

A.高效抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療
B.抗真菌治療
C.升白治療
D.對癥退熱
E.支持治療
F.青霉素治療
G.骨髓細菌培養(yǎng)
H.肝素抗凝治療


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4.多項選擇題某男,23歲,在糧庫工作。工作中有鼠類接觸史,11月12日入院,病初發(fā)熱4天,伴有頭痛、腰痛、惡心、嘔吐,近2日24小時尿量300~400ml。入院后測血壓130/60mmHg,脈搏85次/分。實驗室檢查:血常規(guī):白細胞22×109/L,中性粒細胞74%,血小板34×109/L。尿常規(guī):蛋白(+++)、紅細胞20~30個/HP。下列有關(guān)該患者的治療措施,正確的是()

A.給予低蛋白、高碳水化合物、高維生素的飲食
B.根據(jù)尿量反復(fù)應(yīng)用甘露醇利尿治療
C.每日補液量為前一日的尿量和嘔吐量加500~700ml
D.可給予酚妥拉明靜滴擴張腎臟血管促進利尿
E.若患者少量便血,可加用甘露醇導(dǎo)瀉以清理腸道
F.每日補液量為前一日的尿量和嘔吐量加700~1000ml