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多項(xiàng)選擇題患者男性，43歲，有慢性乙肝病史十余年，未正規(guī)診療。近1年來(lái)時(shí)感腹脹，消瘦、尿少。近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，小便發(fā)黃，尿量明顯減少。查體：T38.1℃，意識(shí)恍惚，煩躁多語(yǔ)，慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，明顯肝掌，可見(jiàn)蜘蛛痣，腹部膨隆，下腹有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽(yáng)性。急診化驗(yàn)：血常規(guī)：WBC10.8×10⁹/L，N89%；電解質(zhì)K⁺3.5mmol/L，Na⁺131mmol/L，Cl^-98mmol/L，ALT180U/L，T-Bil68μmol/L，血氨96μmol/L。該患者的診斷首先應(yīng)考慮（）

A.急性腹膜炎
B.腎功能不全
C.肝炎后肝硬化
D.闌尾炎
E.肝臟腫瘤
F.慢性乙型肝炎

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1.多項(xiàng)選擇題患者男性，43歲，有慢性乙肝病史十余年，未正規(guī)診療。近1年來(lái)時(shí)感腹脹，消瘦、尿少。近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，小便發(fā)黃，尿量明顯減少。查體：T38.1℃，意識(shí)恍惚，煩躁多語(yǔ)，慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，明顯肝掌，可見(jiàn)蜘蛛痣，腹部膨隆，下腹有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽(yáng)性。急診化驗(yàn)：血常規(guī)：WBC10.8×10⁹/L，N89%；電解質(zhì)K⁺3.5mmol/L，Na⁺131mmol/L，Cl^-98mmol/L，ALT180U/L，T-Bil68μmol/L，血氨96μmol/L?？刹扇〉闹委煷胧┌ǎǎ?/a>

A.聯(lián)合抗感染
B.利尿，保護(hù)腎功能
C.保肝退黃
D.予以解熱鎮(zhèn)痛藥降溫
E.腹水濃縮回輸
F.降血氨
G.補(bǔ)充濃氯化鈉

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2.多項(xiàng)選擇題患者男性，43歲，有慢性乙肝病史十余年，未正規(guī)診療。近1年來(lái)時(shí)感腹脹，消瘦、尿少。近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，小便發(fā)黃，尿量明顯減少。查體：T38.1℃，意識(shí)恍惚，煩躁多語(yǔ)，慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，明顯肝掌，可見(jiàn)蜘蛛痣，腹部膨隆，下腹有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽(yáng)性。急診化驗(yàn)：血常規(guī)：WBC10.8×10⁹/L，N89%；電解質(zhì)K⁺3.5mmol/L，Na⁺131mmol/L，Cl^-98mmol/L，ALT180U/L，T-Bil68μmol/L，血氨96μmol/L。入院后應(yīng)盡快完成的檢查包括（）

A.查凝血酶原活動(dòng)度
B.肝臟穿刺送病理診斷
C.腹腔穿刺，化驗(yàn)腹水性質(zhì)
D.胃鏡了解食管靜脈情況
E.B超了解腹部情況
F.腦電圖檢查

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3.多項(xiàng)選擇題患兒，4歲。發(fā)燒、頭痛12小時(shí)，頻繁抽搐、昏迷2小時(shí)于2月1日入院。查體：T38.5℃，BP45/20mmHg，脈搏細(xì)弱數(shù)不清，R30次/分，神志不清，壓眶無(wú)反應(yīng)，周身皮膚可見(jiàn)大量瘀點(diǎn)、瘀斑，雙下肢皮膚瘀斑融合成片，中心顏色發(fā)黑，右側(cè)瞳孔散大，光反應(yīng)消失。血常規(guī)：WBC16.5×10⁹/L，NE85%，L15%，PLT152×10⁹/L。皮膚瘀斑涂片查到G^-球菌。該患兒經(jīng)抗炎、擴(kuò)容、糾酸治療后血壓仍無(wú)升高，下一步應(yīng)采取哪些措施（）

A.大劑量抗生素靜脈注射
B.呋塞米靜脈注射
C.脫水劑的應(yīng)用
D.多巴胺應(yīng)用
E.止血藥應(yīng)用
F.繼續(xù)補(bǔ)液擴(kuò)容

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4.單項(xiàng)選擇題患兒，4歲。發(fā)燒、頭痛12小時(shí)，頻繁抽搐、昏迷2小時(shí)于2月1日入院。查體：T38.5℃，BP45/20mmHg，脈搏細(xì)弱數(shù)不清，R30次/分，神志不清，壓眶無(wú)反應(yīng)，周身皮膚可見(jiàn)大量瘀點(diǎn)、瘀斑，雙下肢皮膚瘀斑融合成片，中心顏色發(fā)黑，右側(cè)瞳孔散大，光反應(yīng)消失。血常規(guī)：WBC16.5×10⁹/L，NE85%，L15%，PLT152×10⁹/L。皮膚瘀斑涂片查到G^-球菌。該患兒的診斷是（）

A.化膿性腦膜炎
B.流行性腦脊髓膜炎，暴發(fā)型
C.結(jié)核性腦膜炎
D.DIC
E.流行性乙型腦炎
F.中毒性菌痢

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5.多項(xiàng)選擇題患兒，4歲。發(fā)燒、頭痛12小時(shí)，頻繁抽搐、昏迷2小時(shí)于2月1日入院。查體：T38.5℃，BP45/20mmHg，脈搏細(xì)弱數(shù)不清，R30次/分，神志不清，壓眶無(wú)反應(yīng)，周身皮膚可見(jiàn)大量瘀點(diǎn)、瘀斑，雙下肢皮膚瘀斑融合成片，中心顏色發(fā)黑，右側(cè)瞳孔散大，光反應(yīng)消失。血常規(guī)：WBC16.5×10⁹/L，NE85%，L15%，PLT152×10⁹/L。皮膚瘀斑涂片查到G^-球菌。該患兒病原治療可選擇的抗生素是（）

A.氯霉素
B.頭孢菌素類(lèi)
C.青霉素
D.氨基芐青霉素
E.環(huán)丙沙星
F.慶大霉素
G.紅霉素

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