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單項(xiàng)選擇題

患者，女性，40歲。心悸、氣促2年。查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，胸骨左側(cè)第2肋間舒張?jiān)缙诠鈽与s音，S₁增強(qiáng)，P₂亢進(jìn)，分裂。

患者為選擇治療方法，最重要應(yīng)行的檢查是（）

A.心電圖
B.超聲心動(dòng)圖
C.心臟X線片
D.心導(dǎo)管檢查
E.心肌核素顯像

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1.單項(xiàng)選擇題 患者，男性，25歲。1個(gè)月來(lái)無(wú)原因出現(xiàn)下肢出血點(diǎn)和瘀斑，伴牙齦出血，化驗(yàn)Hb128g/L，WBC6.5×10⁹/L，PLT18×10⁹/L，臨床考慮為特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）。
若患者因急腹癥需急診手術(shù)，應(yīng)緊急處理如下，除了（）

A.靜脈丙種球蛋白
B.靜脈大劑量甲潑尼龍
C.靜脈長(zhǎng)春新堿
D.靜脈血小板懸液
E.血漿置換

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2.單項(xiàng)選擇題 患者，男性，25歲。1個(gè)月來(lái)無(wú)原因出現(xiàn)下肢出血點(diǎn)和瘀斑，伴牙齦出血，化驗(yàn)Hb128g/L，WBC6.5×10⁹/L，PLT18×10⁹/L，臨床考慮為特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）。
欲切脾治療，下列屬于禁忌證的是（）

A.正規(guī)糖皮質(zhì)激素治療3～6個(gè)月無(wú)效
B.潑尼松每日維持量大
C.年齡<7歲
D.有糖皮質(zhì)激素使用禁忌證
E.⁵¹Cr掃描脾區(qū)放射指數(shù)增高

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3.單項(xiàng)選擇題 患者，男性，25歲。1個(gè)月來(lái)無(wú)原因出現(xiàn)下肢出血點(diǎn)和瘀斑，伴牙齦出血，化驗(yàn)Hb128g/L，WBC6.5×10⁹/L，PLT18×10⁹/L，臨床考慮為特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）。
下列不支持ITP的是（）

A.骨髓穿刺檢查巨核細(xì)胞增多
B.血塊收縮不良
C.出血時(shí)間延長(zhǎng)
D.凝血時(shí)間延長(zhǎng)
E.PAC₃陽(yáng)性

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，78歲。進(jìn)不潔食物后嘔吐、腹瀉3天，昏迷1天。既往有高血壓病史10年。查體：T38.5℃，P112次／分，R26次／分，BP70/50mmHg，壓眶無(wú)反應(yīng)。皮膚干燥，彈性極差，心、肺、腹無(wú)明顯異常。尿糖（++++），酮體（±），臨床診斷為高滲性非酮癥糖尿病昏迷。該病的血漿有效滲透壓至少在（）

A.290mmol/L以上
B.300mmol/L以上
C.310mmol/L以上
D.320mmol/L以上
E.330mmol/L以上

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，78歲。進(jìn)不潔食物后嘔吐、腹瀉3天，昏迷1天。既往有高血壓病史10年。查體：T38.5℃，P112次／分，R26次／分，BP70/50mmHg，壓眶無(wú)反應(yīng)。皮膚干燥，彈性極差，心、肺、腹無(wú)明顯異常。尿糖（++++），酮體（±），臨床診斷為高滲性非酮癥糖尿病昏迷。該病人更容易出現(xiàn)的異常項(xiàng)為以下（）

A.ALT、AST
B.BUN、Cr
C.ESR
D.血脂
E.TBIL

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