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單項選擇題

男，27歲。近30余天來無誘因出現瘀斑和雙下肢出血點、牙齦出血，化驗WBC7.5×10⁹／L，Hb126g/L，PLT17×10⁹／L，臨床擬診為特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）。

下列關于ITP的診斷依據中，除了（）

A.骨髓穿刺檢查巨核細胞增多
B.血塊收縮不良或不收縮
C.出血時間延長
D.凝血時間延長
E.血小板表面IgG（PAlgG）增高

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1.單項選擇題男，77歲。因進不潔食物后嘔吐胃內容物、腹瀉2天，昏迷1天，無畏寒、發(fā)熱，既往有高血壓病史10年。查體：T38.7℃P114次／分R27次／分BP70/55mmHg，無壓眶反應，皮膚干燥、彈性極差，心、肺、腹無明顯異常。尿糖（++++），酮體（±），臨床考慮為高滲性非酮癥糖尿病昏迷。該患者血糖估計在（）

A.7.8～13.9mmol/L
B.11.1～33.3mmol/L
C.16.7～33.3mmol/L
D.33.3～66.6mmol/L
E.44.4～77.7mmol/L

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2.單項選擇題男，77歲。因進不潔食物后嘔吐胃內容物、腹瀉2天，昏迷1天，無畏寒、發(fā)熱，既往有高血壓病史10年。查體：T38.7℃P114次／分R27次／分BP70/55mmHg，無壓眶反應，皮膚干燥、彈性極差，心、肺、腹無明顯異常。尿糖（++++），酮體（±），臨床考慮為高滲性非酮癥糖尿病昏迷。該患者的有效血漿滲透壓至少應在（）

A.280mmol/L以上
B.310mmol/L以上
C.340mmol/L以上
D.320mmol/L以上
E.330mmol/L以上

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3.單項選擇題男，80歲，因進不潔食物后嘔吐胃內容物、腹瀉2天，昏迷1天，無畏寒、發(fā)熱，既往有高血壓病史8年余。查體：T38.7℃，P116次／分，R28次／分，BP70/55mmHg，無壓眶反應，皮膚干燥、彈性極差，心、肺、腹無明顯異常。尿糖（++++），酮體（±）。更容易出現在該患者中的異常項為（）

A.ALT，AST
B.BUN，Cr
C.白細胞
D.ALP、Y-GT
E.血鎂

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4.單項選擇題 男，33歲，發(fā)熱伴淺表淋巴結腫大半月，頭昏、乏力伴牙齦出血3天，查體：皮膚散在出血點和瘀斑，胸骨壓痛明顯。化驗檢查WBC14.8×10⁹/L，Hb80g/L，PLT25×10⁹／L，臨床擬診為急性白血病。
符合急性淋巴細胞白血病的化驗是（）

A.過氧化物酶核蘇丹黑染色陽性
B.PAS陽性成塊或顆粒狀
C.非特異酯酶陰性，NaF抑制
D.非特異酯酶陽性，NaF不抑制
E.中性粒細胞酸性磷酸酶升高或陽性

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5.單項選擇題 男，33歲，發(fā)熱伴淺表淋巴結腫大半月，頭昏、乏力伴牙齦出血3天，查體：皮膚散在出血點和瘀斑，胸骨壓痛明顯?；灆z查WBC14.8×10⁹/L，Hb80g/L，PLT25×10⁹／L，臨床擬診為急性白血病。
對確診最有價值的首選檢查是（）

A.外周血白細胞分類
B.淋巴結活檢
C.骨髓細胞學檢查
D.細胞化學染色
E.免疫表性檢查

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