單項選擇題患者男性，41歲。飲酒后上腹部劇痛12小時，伴有惡心、嘔吐，疼痛向右肩部放射。查體：上腹部壓痛、反跳痛明顯，Murphy征（-），腸鳴音消失。為明確診斷首選的化驗檢查是（）

A.血常規(guī)檢查
B.尿常規(guī)檢查
C.肝功能檢查
D.血淀粉酶含量測定
E.血中膽紅素測定


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2.單項選擇題患者男性，52歲。3年來經(jīng)常出現(xiàn)左下肢行走后疼痛，間歇性跛行，近來自感疼痛加重，并出現(xiàn)夜間睡眠時痛且常有肌肉抽搐，影響睡眠。查左下肢脛后動脈和足背動脈搏動消失，Buerger征陽性，足背動脈充盈時間延長。最可能的診斷是（）

A.血栓閉塞性脈管炎局部缺血期
B.血栓閉塞性脈管炎營養(yǎng)障礙期
C.髂股靜脈血栓形成局部缺血期
D.下肢靜脈曲張營養(yǎng)障礙期
E.髂股靜脈血栓形成營養(yǎng)障礙期

3.單項選擇題對腹部閉合性損傷伴休克，腹腔穿刺抽出糞性液體的患者應（）

A.立即手術探查
B.先糾正休克，必須等休克好轉(zhuǎn)后才能施行手術
C.積極治療休克，在抗休克的同時進行手術探查
D.胃持續(xù)減壓、輸液、應用大劑量抗生素
E.嚴密觀察腹部情況12小時后再考慮手術治療

4.單項選擇題患者女性，45歲。經(jīng)檢查診斷為急性膽囊炎膽石癥合并梗阻性化膿性膽管炎?；颊哐獕浩停陝硬话?，最好的處理是（）

A.立即給鎮(zhèn)靜劑、輸液，給升壓藥及大量抗生素保守治療
B.快速輸液糾正水電解質(zhì)失衡，等待休克恢復再手術
C.短時間的術前準備加膽總管探查引流術
D.立即行單純膽囊造口手術
E.即行膽囊切除術及膽總管切開探查術

5.單項選擇題人工肛門自我護理方法正確的是（）

A.禁忌擴張造口
B.定時結腸灌洗，訓練排便習慣
C.造口袋內(nèi)排泄物超過3／4時應更換造口袋
D.肛門袋宜長期持續(xù)使用，減少更換
E.根據(jù)患者體形、體重選擇造口袋大小