單項(xiàng)選擇題男性,68歲。因氣急,心悸,右上腹痛伴下肢浮腫2周入院,診斷為擴(kuò)張型心肌病伴心力衰竭。【假設(shè)信息】如果治療后病人氣急好轉(zhuǎn),肺部濕啰音明顯減少,但出現(xiàn)肝大,下肢浮腫更明顯,其原因是()

A.強(qiáng)心藥使左心收縮力增強(qiáng)
B.因肺動(dòng)脈高壓,右心排血受阻
C.右心衰竭加重,回流到肺部血液減少,肺淤血減輕
D.利尿劑使血容量減少
E.擴(kuò)血管藥使左心排血阻力降低


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2.單項(xiàng)選擇題女性,32歲。因不明原因發(fā)熱2周來(lái)院門診,體檢:心臟有雜音。擬診感染性心內(nèi)膜炎入院。感染性心內(nèi)膜炎最常發(fā)生于下列哪種情況()

A.心臟正常的吸毒者
B.先心室間隔缺損
C.先心房間隔缺損
D.肺源性心臟病
E.風(fēng)濕性瓣膜病

3.單項(xiàng)選擇題女性,32歲。因不明原因發(fā)熱2周來(lái)院門診,體檢:心臟有雜音。擬診感染性心內(nèi)膜炎入院。哪種心臟瓣膜病變最易發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎()

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全伴心力衰竭
B.重度二尖瓣狹窄
C.二尖瓣關(guān)閉不全
D.二尖瓣脫垂
E.二葉式主動(dòng)脈瓣狹窄

4.單項(xiàng)選擇題女性,32歲。因不明原因發(fā)熱2周來(lái)院門診,體檢:心臟有雜音。擬診感染性心內(nèi)膜炎入院。為明確診斷,抽取血培養(yǎng)的最佳時(shí)間是()

A.先用抗生素3天,體溫不退時(shí)抽取
B.停用原用的抗生素2天后,抽取3~5次血培養(yǎng)
C.在抗生素應(yīng)用前,在24小時(shí)中,抽3次血培養(yǎng)
D.原先抗生素可繼續(xù)應(yīng)用,抽取3次血培養(yǎng)
E.停用抗生素1~2周后抽取血培養(yǎng)3~5次

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【假設(shè)信息】如果患者發(fā)生猝死,最常見(jiàn)原因是()

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男性,30歲。氣急、心悸、乏力2年,半年來(lái)出現(xiàn)胃納減退,下肢浮腫和腹脹收治入院。體檢:頸靜脈怒張,心界輕度擴(kuò)大,心尖部可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅲ級(jí),向左腋下傳導(dǎo)。P2亢進(jìn)。兩肺少量濕啰音。肝肋下四指,有壓痛,肝頸回流征陽(yáng)性,有腹水和下肢浮腫,測(cè)定STI示PEP/LVET比值為0.60,EF值0.5()

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該例經(jīng)積極處理后,心功能明顯改善,能離床活動(dòng)。24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖發(fā)現(xiàn)非持續(xù)室性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作5次,最長(zhǎng)1次發(fā)作由7個(gè)室性期前收縮連續(xù)出現(xiàn)所組成,頻率180次/min。針對(duì)這種情況,能改善預(yù)后的治療措施為()

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男性,23歲。半年來(lái)發(fā)作性暈厥約4次來(lái)診。心電圖為不全性右束支傳導(dǎo)阻滯,V1~V4T波倒置。心臟體征陰性。一次暈厥發(fā)作時(shí)心電圖呈左束支傳導(dǎo)阻滯型室性心動(dòng)過(guò)速。心室晚電位陽(yáng)性()

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患者男性,28歲,反復(fù)發(fā)作暈厥10個(gè)月,動(dòng)態(tài)心電圖檢查記錄到陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速,超聲心動(dòng)圖檢查顯示右室擴(kuò)大()

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