男性,30歲。半個月來發(fā)熱、乏力就診,無胸痛與關(guān)節(jié)痛。體檢頸靜脈充盈,心界向兩側(cè)擴大,心音遙遠,心率103次/min,肝大?;炑准毎嫈?shù)10×109/L。血沉25mm/h。B超檢查為心包積液。心包穿刺抽出800ml淺草黃色液體,光鏡檢查白細胞0.4×109/L(400/mm3),中性0.40(40%),淋巴0.60(60%)。涂片未查到結(jié)核桿菌或其他細菌。本例心包炎的病因,以下列哪項可能性最大()
A.急性非特異性
B.風濕性
C.化膿性
D.結(jié)核性
E.阿米巴性
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A.短絀脈
B.交替脈
C.奇脈
D.水沖脈
E.細脈
A.肝硬化腹水
B.擴張型心肌病
C.限制型心肌病
D.縮窄性心包炎
E.慢性心包炎
A.頸靜脈怒張
B.下肢浮腫
C.肝頸回流陽性
D.心界叩診不擴大
E.肝腫大
A.粘連性心包炎
B.右房增大
C.左房增大
D.重度右室增大
E.左室顯著增大
A.勞力性呼吸困難
B.食欲不振,上腹部脹滿或疼痛
C.乏力,運動耐量下降
D.脈壓增大
E.心包叩擊音
最新試題
患者男性,38歲,胸痛2周,咳嗽時加重。查體:胸骨左緣3、4肋間可聞及搔刮樣粗糙音,6天后消失。最可能的診斷為()
患者男性,48歲,既往有肺結(jié)核病史,未行正規(guī)治療。近半年出現(xiàn)上腹脹痛、食欲減退、胸悶、勞力性呼吸困難。查體:頸靜脈怒張,叩診心濁音界不大,最可能的診斷為()
本例正確治療應是()
男性,40歲,風濕性心臟病多年,1天來胸痛、咳嗽、咯血2口。查體:肺(-)。房顫律,心尖部舒張期雷鳴樣雜音。心電圖示電軸右偏,V1QRS呈rSR'型,T波倒置,V5S>0.04秒,QRS寬度0.10秒。CPK正常。該患者胸痛的原因可能是()
其基本病因是()
入院后給予心包穿刺,抽出深黃色液體500ml。化驗比重>1.018,蛋白45g/L(4.5g/dl)。細胞計數(shù)0.4×10/L(400μl),淋巴細胞80%。此時初步考慮診斷為()
患者女性,58歲,突發(fā)胸悶、憋氣。查體:血壓50/30mmHg,心率150次/min,吸氣時動脈收縮壓下降。最可能的診斷為()
為了進一步確診,下列哪項輔助檢查對診斷最有幫助()
此時考慮最有可能的診斷為()
患者女性,35歲,心悸、胸悶、憋氣,診為急性纖維蛋白性心包炎,該患者最特異的體征是()