單項(xiàng)選擇題男患者,65歲,晨起后突然出現(xiàn)發(fā)作性頭暈,持續(xù)約15分鐘后自行緩解,伴視物雙影、視物旋轉(zhuǎn)及惡心嘔吐。平素糖尿病史10年,高血壓病史5年。查體:血壓170/110mmHg,神志清,言語流利,無面舌癱,四肢肌力Ⅴ級(jí),肌張力正常,病理征(-)。該患應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查()

A.CTA、MRA或DSA
B.血常規(guī)和生化
C.頭MRI
D.TCD
E.前庭功能測(cè)定


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2.單項(xiàng)選擇題女,70歲,2小時(shí)前展練回家后,自覺右側(cè)單眼黑蒙,左側(cè)肢體無力,持續(xù)約2~3分鐘后自行恢復(fù),反復(fù)發(fā)作。既往高血壓、糖尿病史。查體:血壓165/100mmHg,神清,語利,雙瞳孔等大同圓,光反射靈敏,無眼震,伸舌居中,四肢肌力Ⅴ級(jí),肌張力正常,生理反射正常,病理征(-),腦膜刺激征(-),頭CT檢查示未見異常,考慮為短暫性腦缺血發(fā)作。下列哪項(xiàng)正確()

A.臨床癥狀持續(xù)超過1小時(shí)且神經(jīng)影像學(xué)檢查有明確病灶者也可稱為短暫性腦缺血發(fā)作
B.發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘,通常在30分鐘內(nèi)完全恢復(fù),超過2小時(shí)常有輕微神經(jīng)缺損表現(xiàn)或CT及MRI顯示腦組織缺血征象
C.TIA是局灶性腦缺血導(dǎo)致突發(fā)短暫性、不可逆性神經(jīng)功能障礙
D.臨床癥狀一般持續(xù)10~20分鐘,多在1小時(shí)內(nèi)緩解,最長(zhǎng)不超過24小時(shí),不遺留神經(jīng)功能缺損癥狀,結(jié)構(gòu)影像學(xué)(CT、MRI)檢查無責(zé)任病灶
E.TIA定義時(shí)限為6小時(shí)內(nèi)恢復(fù)

4.單項(xiàng)選擇題男患者64歲,吸煙史20余年,高脂血癥、高血壓病史5年,房顫病史2年,發(fā)作性左下肢無力半個(gè)月,每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間5~30分鐘不等,可自行完全緩解。TCD檢查示右側(cè)大腦中動(dòng)脈輕至中度狹窄。下列治療方案中錯(cuò)誤的是()

A.調(diào)血脂,適當(dāng)控制血壓
B.應(yīng)用抗血小板聚集藥物
C.立即行外科手術(shù),解除血管狹窄
D.勸導(dǎo)其戒煙
E.根據(jù)病情可給予抗凝藥物

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有一顱底骨折病人,哪項(xiàng)是正確的()

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男性,8歲,摔倒后枕部著地,昏迷5min 后清醒,并自己回到家中,其后出現(xiàn)頭痛并呈逐漸加重伴嘔吐,lh后不省人事,急送醫(yī)院。查體:血壓l30/90mmHg,P65/min,Rl5/min。淺昏迷,右枕部頭皮挫傷,左側(cè)瞳孔4mm,對(duì)光反應(yīng)消失;右側(cè)瞳孔2.5mm,對(duì)光反應(yīng)存在。最好的診斷措施是()

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男性,50歲。在乘出租車下車時(shí)不慎頭部 撞到車門上,當(dāng)時(shí)無任何不適。2周后出現(xiàn) 頭痛、惡心、嘔吐,左側(cè)上、下肢乏力,語 言不清,記憶減退,智力障礙,時(shí)有精神癥 狀,血壓正常。腦CT見顱內(nèi)板下新月形低 密度影。其診斷應(yīng)考慮為()

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