單項選擇題患者男性,70歲,因突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛2小時就診,體檢時患者突然意識不清,口唇發(fā)紺,抽搐。
患者的心電監(jiān)護顯示如圖13,則下一步的首要治療是()
A.做心電圖
B.請神經(jīng)科會診
C.360J同步直流電除顫
D.360J非同步直流電除顫
E.360J非同步交流電除顫
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1.單項選擇題患者女性,60歲,發(fā)熱近3個月,在38.5度左右,半個月來心悸、氣短。查體:血壓110/70mmHg,頸靜脈怒張,心界向兩側(cè)擴大,心音弱。超聲心動圖示心包腔內(nèi)可見液性暗區(qū),劍突下約1.2cm。如果該患者進行了心包抽液化驗顯示:比重1.018,蛋白質(zhì)30g/L,細胞總數(shù)500/μl,紅細胞250/μl,白細胞250/μl,單核80%,該患者的病因最可能的是()
A.化膿性
B.風(fēng)濕性
C.結(jié)核性
D.腫瘤性
E.病毒性
2.單項選擇題患者,男,60歲,冠心病,陣發(fā)性夜間呼吸困難。查體:血壓130/100mmHg,心界左下擴大,心尖部Ⅳ級收縮期雜音,兩肺散在干鳴音,雙下肢無水腫,心電圖示陣發(fā)性心動過速。該患者病情平穩(wěn)后一直應(yīng)用地高辛,一天發(fā)生腹瀉后出現(xiàn)心動過緩,心率54次/min,二度房室傳導(dǎo)阻滯,應(yīng)該()
A.停用地高辛,補鉀
B.臨時起搏器
C.應(yīng)用阿托品
D.停用地高辛,應(yīng)用苯妥英鈉
E.應(yīng)用甲氧明
3.單項選擇題患者,男,60歲,冠心病,陣發(fā)性夜間呼吸困難。查體:血壓130/100mmHg,心界左下擴大,心尖部Ⅳ級收縮期雜音,兩肺散在干鳴音,雙下肢無水腫,心電圖示陣發(fā)性心動過速。該患者出院后最應(yīng)該注意下列哪一項以預(yù)防心功能不全的發(fā)生()
A.限鈉
B.肺梗死
C.呼吸道感染
D.嚴重貧血
E.情緒激動
4.單項選擇題患者,男,60歲,冠心病,陣發(fā)性夜間呼吸困難。查體:血壓130/100mmHg,心界左下擴大,心尖部Ⅳ級收縮期雜音,兩肺散在干鳴音,雙下肢無水腫,心電圖示陣發(fā)性心動過速。最適宜的治療為()
A.緩慢靜脈注射氨茶堿
B.緩慢靜脈注射毛花苷C
C.緩慢靜脈注射普萘洛爾
D.緩慢靜脈注射美西律
E.緩慢靜脈注射維拉帕米(異搏定)
5.單項選擇題患者,男,60歲,冠心病,陣發(fā)性夜間呼吸困難。查體:血壓130/100mmHg,心界左下擴大,心尖部Ⅳ級收縮期雜音,兩肺散在干鳴音,雙下肢無水腫,心電圖示陣發(fā)性心動過速。如患者心功能不全同時伴低血壓應(yīng)用哪種方法最好()
A.硝普鈉+異丙腎上腺素
B.多巴胺+多巴酚丁胺
C.氨力農(nóng)+利尿劑
D.洋地黃+利尿劑
E.主動脈球囊反搏術(shù)+硝普鈉
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男性,30歲。陣發(fā)性頭痛,煩躁,心悸,多汗,血壓35.2/17.3Kpa(265/130mmHg)。最可能的診斷為()
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