單項選擇題

患者男性，50歲，半小時前突然劍突下持續(xù)劇烈絞痛，向左肩臂放射，伴嘔吐，冷汗，過去有高血壓史、慢性胃病史，查體：血壓110/70mmHg，體溫37℃，平臥，四肢濕冷，脈細弱，心律整齊92次／分，腹軟劍突下疼痛，心電圖顯示V1～V6導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波。

急性前壁心肌梗死發(fā)生心律失常時，最多見的是（）

A.房性心律失常
B.室性心律失常
C.房室結(jié)傳導(dǎo)阻滯
D.束支傳導(dǎo)阻滯
E.房室交界性期前收縮


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1.單項選擇題

男性，53歲，近1個月來多于夜間發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛，每次持續(xù)20分鐘左右，今日再發(fā)胸痛2分鐘，ECG如圖12。

該病的發(fā)病機制為（）

A.冠狀動脈粥樣硬化所致狹窄
B.板塊破裂導(dǎo)致冠脈完全閉塞
C.離子通道疾病導(dǎo)致的動作電位改變
D.心包驗證
E.冠狀動脈痙攣

2.單項選擇題

男性，53歲，近1個月來多于夜間發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛，每次持續(xù)20分鐘左右，今日再發(fā)胸痛2分鐘，ECG如圖12。

該患者的診斷首先考慮是（）

A.變異型心絞痛
B.早期復(fù)極綜合征
C.急性心包炎
D.心肌缺血
E.急性下壁、前壁心肌梗死

3.單項選擇題

男性，53歲，近1個月來多于夜間發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛，每次持續(xù)20分鐘左右，今日再發(fā)胸痛2分鐘，ECG如圖12。

該患者治療方案最好為（）

A.阿司匹林和硝酸酯類藥物
B.鈣離子拮抗劑和硝酸酯類藥物
C.β受體阻滯劑和硝酸酯類藥物
D.β受體阻滯劑和鈣離子拮抗劑
E.阿司匹林、調(diào)脂藥物和β受體阻滯劑

4.單項選擇題男性，28歲。心悸氣短10年，胸悶胸痛，活動中暈厥發(fā)作，下肢水腫。查體：心臟大，心尖部舒張期雜音，胸骨左緣3肋間3/6收縮期雜音，肝大，下肢水腫。心電圖：房顫，超聲二尖瓣、主動脈瓣增厚，開放受限。本例診斷是（）

A.感染性心內(nèi)膜炎心衰
B.擴張型心肌病
C.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄
D.風(fēng)心病，二尖瓣窄漏并主動脈瓣窄漏
E.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄并主動脈瓣關(guān)閉不全