男性,45歲,6小時前施工時右下肢被石板砸傷,開放性傷口。X線攝片,未見骨折。
治療上可接受的方案有()
A.右下肢廣泛、多處切開
B.800萬U青霉素靜脈注射
C.輸200ml同型新鮮血
D.右下肢截肢
E.高壓氧療法
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男性,45歲,6小時前施工時右下肢被石板砸傷,開放性傷口。X線攝片,未見骨折。
前期處理清創(chuàng)后一期縫合,36小時后突然出現(xiàn)煩躁不安,伴恐懼感,大汗淋漓,自述右下肢傷處疼痛加重,脹裂感。體溫38.5℃,脈搏128次/分,血壓146/92mmHg,右小腿腫脹明顯,大量漿液血性滲出物自切口滲出,皮膚表面呈大理石樣花紋,滲出物有惡臭味。本病可診斷為()
A.氣性壞疽
B.干性壞疽
C.厭氧性鏈球菌性蜂窩織炎
D.梭狀芽孢桿菌感染
E.變形桿菌感染
男性,45歲,6小時前施工時右下肢被石板砸傷,開放性傷口。X線攝片,未見骨折。
出現(xiàn)本病的可能原因為()
A.清創(chuàng)不徹底
B.早期縫合創(chuàng)口
C.病人有復合創(chuàng)傷
D.病人低蛋白血癥
E.切口包扎過緊
男性,45歲,6小時前施工時右下肢被石板砸傷,開放性傷口。X線攝片,未見骨折。
經(jīng)血培養(yǎng)證實金黃色葡萄球菌陽性,給予()
A.阿米卡星
B.環(huán)丙沙星
C.萬古霉素
D.進一步藥敏試驗
E.甲硝唑
男性,45歲,6小時前施工時右下肢被石板砸傷,開放性傷口。X線攝片,未見骨折。
查血常規(guī)血白細胞計數(shù)為20×109/L,中性粒細胞為89%。在行左腳趾切開引流處理后應給予()
A.大劑量青霉素
B.激素
C.退熱劑
D.物理降溫
E.維生素
男性,45歲,6小時前施工時右下肢被石板砸傷,開放性傷口。X線攝片,未見骨折。
經(jīng)處理3天后病人體溫升高,且血壓和血小板計數(shù)下降,此時病人可能合并有()
A.敗血癥
B.DIC
C.感染性休克
D.耐藥菌生長
E.多器官衰竭
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