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單項(xiàng)選擇題女性，25歲。妊娠8個月，漸感頭暈、乏力、面色蒼白、下肢水腫?；?yàn)：RBC2.0×10¹²/L，Hb75g／L，WBC3.8×10⁹/L，PLT76×10⁹/L，MCV120fl（120μm³），MCH40pg，葉酸測定1ng/ml（正常值3～7ng/ml），血清維生素B12濃度正常。本例治療哪項(xiàng)是錯誤的（）

A.葉酸加維生素B12
B.終止妊娠
C.單用葉酸
D.葉酸加多種維生素
E.多食綠葉蔬菜、水果、肉類、肝腎等含葉酸豐富食品

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1.單項(xiàng)選擇題女性，25歲。妊娠8個月，漸感頭暈、乏力、面色蒼白、下肢水腫。化驗(yàn)：RBC2.0×10¹²/L，Hb75g／L，WBC3.8×10⁹/L，PLT76×10⁹/L，MCV120fl（120μm³），MCH40pg，葉酸測定1ng/ml（正常值3～7ng/ml），血清維生素B12濃度正常。下列哪項(xiàng)癥狀在本例不應(yīng)該出現(xiàn)（）

A.食欲不振，腹脹、腹瀉或便秘
B.口角炎、口腔黏膜可見小潰瘍
C.四肢麻木、共濟(jì)失調(diào)、行走不穩(wěn)
D.舌痛、舌面光、舌乳頭萎縮
E.心悸、氣急

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2.單項(xiàng)選擇題女性，25歲。妊娠8個月，漸感頭暈、乏力、面色蒼白、下肢水腫。化驗(yàn)：RBC2.0×10¹²/L，Hb75g／L，WBC3.8×10⁹/L，PLT76×10⁹/L，MCV120fl（120μm³），MCH40pg，葉酸測定1ng/ml（正常值3～7ng/ml），血清維生素B12濃度正常。下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查能進(jìn)一步證實(shí)診斷（）

A.MCV、MCH超過正常
B.外周血象出現(xiàn)有核紅細(xì)胞
C.全血細(xì)胞減少，中性粒細(xì)胞核分葉過多
D.骨髓增生明顯活躍，粒紅比例降低
E.骨髓紅系各階段細(xì)胞均可見巨幼樣改變，并見巨晚幼粒

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3.單項(xiàng)選擇題女性，25歲。妊娠8個月，漸感頭暈、乏力、面色蒼白、下肢水腫?；?yàn)：RBC2.0×10¹²/L，Hb75g／L，WBC3.8×10⁹/L，PLT76×10⁹/L，MCV120fl（120μm³），MCH40pg，葉酸測定1ng/ml（正常值3～7ng/ml），血清維生素B12濃度正常?！炯僭O(shè)信息】假如巨幼細(xì)胞性貧血是由于應(yīng)用影響葉酸代謝與吸收的藥物引起，此時治療選擇是（）

A.停止抗葉酸藥物的使用
B.葉酸加維生素B12
C.加大葉酸劑量
D.肌肉注射四氫葉酸鈣
E.葉酸加維生素C加鐵劑

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4.單項(xiàng)選擇題男性，53歲。頭暈、乏力、四肢麻木、站立和行走不穩(wěn)半年余就診。8年前曾因胃出血行全胃切除術(shù)?；?yàn)：RBC2.1×10¹²／L，Hb72g/L，WBC3.2×10⁹/L，PLT86×10⁹/L，MCV140fl（140μm³），MCH42pg，血清維生素B12濃度86pg/ml（正常值200～900pg/ml），葉酸正常。本例擬診為維生素B12缺乏性貧血，其最可能的原因是（）

A.維生素B12攝入不足
B.慢性腹瀉致維生素B12吸收減少
C.內(nèi)因子缺乏癥
D.合并節(jié)段性回腸炎（克隆?。?br /> E.腸道寄生蟲感染

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5.單項(xiàng)選擇題男性，53歲。頭暈、乏力、四肢麻木、站立和行走不穩(wěn)半年余就診。8年前曾因胃出血行全胃切除術(shù)?；?yàn)：RBC2.1×10¹²／L，Hb72g/L，WBC3.2×10⁹/L，PLT86×10⁹/L，MCV140fl（140μm³），MCH42pg，血清維生素B12濃度86pg/ml（正常值200～900pg/ml），葉酸正常。關(guān)于本例貧血下列哪項(xiàng)治療是正確的（）

A.維生素B12肌肉注射，終身維持
B.口服維生素B12同樣有效
C.葉酸治療亦可改善其貧血及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
D.維生素B12治療有效后，胃液中游離鹽酸即可恢復(fù)正常
E.維生素B12治療至血紅蛋白正常后減量維持，逐漸停藥

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