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單項選擇題男性，15歲。發(fā)熱、頭痛、嘔吐伴皮膚瘀點、瘀斑1周入院。體檢：頸有阻力，多組淺表淋巴結腫大，胸骨壓痛（+），肝肋下2cm，脾肋下3cm，骨髓檢查確診為急性白血病，并擬診合并腦膜白血病。腦脊液檢查哪項最有助于確診為腦膜白血病（）

A.腦脊液壓力升高
B.腦脊液中蛋白含量升高
C.腦脊液中糖降低
D.腦脊液中白細胞>10×10⁶／L（>10／mm³），涂片中找到白血病細胞
E.腦脊液中B₂微球蛋白升高

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1.單項選擇題男性，15歲。發(fā)熱、頭痛、嘔吐伴皮膚瘀點、瘀斑1周入院。體檢：頸有阻力，多組淺表淋巴結腫大，胸骨壓痛（+），肝肋下2cm，脾肋下3cm，骨髓檢查確診為急性白血病，并擬診合并腦膜白血病。關于腦膜白血病下列哪項說法是錯誤的（）

A.最常發(fā)生在白血病的緩解期
B.最常見于成人急非淋白血病
C.最常見于兒童急淋白血病
D.常引起白血病復發(fā)
E.最常累及腦膜，亦可累及腦實質(zhì)與脊髓

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2.單項選擇題男性，44歲。發(fā)熱、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治療，體溫未退反有升高，2d來牙齦出血，皮膚瘀點住院。體檢：體溫40℃，兩肺聽診（-），脾肋下2cm，胸骨有壓痛。化驗：Hb68g／L，WBC46．3×10⁹／L，血小板36．2×10⁹／L，骨髓檢查證實為急性白血病。此時最合適的處理是（）

A.立即給予強烈聯(lián)合化學治療，停止使用引起發(fā)熱的可疑藥物
B.立即進行病原學檢查，根據(jù)藥敏試驗選擇敏感抗生素
C.立即經(jīng)驗性給予足量、廣譜、聯(lián)合抗生素治療
D.立即給予氟康唑抗真菌治療
E.立即給予甲硝唑加克林霉素（氯林可霉素）抗厭氧菌治療

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3.單項選擇題男性，44歲。發(fā)熱、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治療，體溫未退反有升高，2d來牙齦出血，皮膚瘀點住院。體檢：體溫40℃，兩肺聽診（-），脾肋下2cm，胸骨有壓痛?；灒篐b68g／L，WBC46．3×10⁹／L，血小板36．2×10⁹／L，骨髓檢查證實為急性白血病。此患者發(fā)熱最可能原因是（）

A.白血病細胞高代謝引起
B.細菌感染
C.病毒感染
D.真菌感染
E.藥物熱

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4.單項選擇題男性，44歲。發(fā)熱、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治療，體溫未退反有升高，2d來牙齦出血，皮膚瘀點住院。體檢：體溫40℃，兩肺聽診（-），脾肋下2cm，胸骨有壓痛。化驗：Hb68g／L，WBC46．3×10⁹／L，血小板36．2×10⁹／L，骨髓檢查證實為急性白血病。為尋找發(fā)熱原因，除哪項外，其余檢查必須立即進行（）

A.咽拭子培養(yǎng)加痰培養(yǎng)
B.胸部X線攝片
C.血培養(yǎng)
D.腹腔CT
E.尿液及大便培養(yǎng)

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5.單項選擇題男性，18歲。不規(guī)則發(fā)熱10d，鼻及牙齦出血1周來診。體檢：體溫39．2℃，胸骨中下段有明顯壓痛，脾肋下2cmc，化驗：Hb80g/L，WBC22×10⁹／L，血小板50×10⁹／L，外周血有異常細胞，骨髓涂片原始細胞占0．80（80％），細胞化學染色POX部分陽性，PAS（-），NSE陽性，部分能被氟化鈉抑制。本例首選治療方案是（）

A.DA（柔紅霉素加阿糖胞苷）
B.VDP（VCR加DNR加PreD.
C.VAP（VCR加ADM加PreD.
D.小劑量阿糖胞苷
E.維甲酸（RA.

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