單項選擇題

某患者于1月3日起發(fā)病,3天來發(fā)熱,惡心,嘔吐,食欲減退,頭痛,四肢酸痛,腰痛。體檢:重病容,球結膜充血,無水腫,咽充血,腋下可見點狀抓痕樣出血點,肝脾未及。血常規(guī)檢查:WBC12×109/L,N 72%,L 28%,可見異型淋巴細胞。尿常規(guī):尿蛋白(+++),RBC 2~5/HP。該患者首先考慮的診斷為()

A.鉤端螺旋體病
B.敗血癥
C.流行性出血熱
D.流行性腦脊髓膜炎
E.肺部感染