單項(xiàng)選擇題男性,62歲。頭暈、乏力半年,近1個(gè)月癥狀加重,間有低熱,四肢酸痛來診。體檢:體溫38℃,重度貧血貌,下肢皮膚散在出血點(diǎn),頸部可捫及花生仁大小淋巴結(jié)2枚,脾肋下2cm?;?yàn):Hb50g/L,WBC2.3×109/L,PLT45×109/L,血片中有核紅細(xì)胞3/100WBC,并見巨大紅細(xì)胞及巨大血小板。腹腔CT除脾腫大外余無異常,淋巴結(jié)活檢結(jié)構(gòu)正常,骨髓涂片增生明顯活躍,原始細(xì)胞占0.21(21%),胞質(zhì)中可見Auer小體,紅系有巨幼樣變,并有小巨核細(xì)胞,此時(shí)的確切診斷是()

A.急性淋巴細(xì)胞性白血病
B.急性粒細(xì)胞性白血病
C.原始細(xì)胞過多性難治性貧血
D.慢性粒-單細(xì)胞性白血病
E.轉(zhuǎn)化中原始細(xì)胞過多型難治性貧血


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【假設(shè)信息】假如患者通過上述治療癥狀消失,體檢無異常發(fā)現(xiàn),三系細(xì)胞均升至正常范圍內(nèi),骨髓涂片原始細(xì)胞占0.02(2%),患者出院門診治療。半年后骨髓涂片增生明顯活躍,原粒細(xì)胞占0.42(42%),紅系細(xì)胞及巨核細(xì)胞受抑。此時(shí)診斷是()

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