單項選擇題男性,56歲,進(jìn)行性貧血1年,劇烈腰痛3個月,查血紅蛋白89g/L,白細(xì)胞3.4×109/L,血小板68×109/L,ESR180mm/h,尿蛋白(++),骨髓異常漿細(xì)胞54%,血清蛋白電泳出現(xiàn)M蛋白。與診斷不符的血液學(xué)改變是()
A.無幼粒、幼紅細(xì)胞
B.漿細(xì)胞增多
C.血片中見紅細(xì)胞排成緡錢狀
D.血沉顯著加快
E.全血細(xì)胞減少
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1.單項選擇題男性,52歲,頭暈、乏力伴腰痛3個月,化驗Hb82g/L,WBC6.2×109/L,PLT175×109/L,ESR116mm/h,尿蛋白(+),骨髓漿細(xì)胞52%,血清蛋白電泳見M帶,X線檢查見L2、L3椎體壓縮性骨折?;灆z查最不可能出現(xiàn)的是()
A.高鈣血癥
B.高尿酸血癥
C.氮質(zhì)血癥
D.血黏稠度明顯降低
E.血β2微球蛋白升高
2.單項選擇題男性,26歲,因反復(fù)發(fā)作性醬油色尿來診,發(fā)作時伴有發(fā)熱、乏力、腰腹疼痛,多于晨起時發(fā)病。查體:瞼結(jié)膜及甲床略蒼白,肝大肋下2cm,質(zhì)中,脾大肋下3cm。該患者可能出現(xiàn)以下陽性實驗室檢查結(jié)果,除了()
A.血紅蛋白電泳異常蛋白
B.腎功能減退
C.膽色素結(jié)石
D.Ham試驗陽性
E.含鐵血黃素尿
3.單項選擇題男性,26歲,因反復(fù)發(fā)作性醬油色尿來診,發(fā)作時伴有發(fā)熱、乏力、腰腹疼痛,多于晨起時發(fā)病。查體:瞼結(jié)膜及甲床略蒼白,肝大肋下2cm,質(zhì)中,脾大肋下3cm。為了明確診斷,進(jìn)一步應(yīng)做的實驗室檢查中最有助于診斷的是()
A.骨髓形態(tài)學(xué)檢查
B.CD59
C.Rous試驗
D.Coombs試驗
E.高鐵血紅蛋白還原試驗
4.單項選擇題男性,54歲,因舉重物時突感腰部劇烈疼痛就診,查體:肝脾不大,血常規(guī)HGB100g/L,血小板和FI細(xì)胞未見異常。肝功球蛋白52g/L,免疫蛋白提示1gA35g/L。X線片提示肋骨、胸椎多發(fā)性溶骨性破壞,腰椎壓縮性骨折首選藥物是()
A.干擾素
B.美法侖
C.維A酸
D.帕米膦酸二鈉
E.羥基脲
5.單項選擇題男性,54歲,因舉重物時突感腰部劇烈疼痛就診,查體:肝脾不大,血常規(guī)HGB100g/L,血小板和FI細(xì)胞未見異常。肝功球蛋白52g/L,免疫蛋白提示1gA35g/L。X線片提示肋骨、胸椎多發(fā)性溶骨性破壞,腰椎壓縮性骨折3年后患者外周血中發(fā)現(xiàn)漿細(xì)胞計數(shù)為3.1×109/L,該患者應(yīng)是()
A.急性髓性白血病
B.多發(fā)性骨髓瘤骨轉(zhuǎn)移
C.漿細(xì)胞反應(yīng)性增多
D.漿細(xì)胞白血病
E.發(fā)展為MDS
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可反映骨髓瘤嚴(yán)重程度的是()
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可反應(yīng)骨髓瘤病的嚴(yán)重程度的是()
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以下檢查與MM的分期有關(guān),除了()
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約1%的骨髓瘤患者的血清或尿中不能分離出M蛋白,稱之為()
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骨髓瘤細(xì)胞髓外浸潤時,孤立性病變僅見于軟組織者,如口腔及呼吸道等,稱之為()
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血清蛋白電泳出現(xiàn)一峰高尖、底狹窄的單克隆蛋白,稱為M蛋白,這主要是因為()
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